急性肠胃炎

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学霸君,分享临床执业医师消化系统技能诊断 [复制链接]

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临沂白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/210306/8720470.html

胃食管反流病=反酸(制酸剂有效)+胸骨烧灼感+胃镜示食管下段黏膜破损(红色条样糜烂带)+ECG正常急性胃炎=急性病程+不洁饮食/刺激物/药物+上腹不适或隐痛+黑便慢性胃炎=慢性病程+上腹不适+嗳气、恶心胃溃疡=慢性周期性饱餐痛十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿痛(餐后4小时以上)或夜间痛消化性溃疡并出血=消化性溃疡病史+呕血或(和)黑便+血压下降消化性溃疡并穿孔=突发剧烈上腹痛+压痛、反跳痛+X线提示膈下游离气体十二指肠溃疡并幽门梗阻=十二指肠溃疡+呕吐宿食+振水音肠结核=结核中毒症状(低热盗汗)+腹痛+右下腹包块+激惹征结核性腹膜炎=结核中毒症状(低热盗汗)+腹痛+腹泻+腹壁柔韧感+腹腔积液溃疡性结肠炎=左下腹痛+黏液脓血便+消痩+结肠镜示“黏膜颗粒状”+抗生素治疗无效克罗恩病=反复右下腹痛或脐周痛+腹泻+消痩+腹部包块+结肠镜示“卵石样结膜或纵形溃疡”+抗生素治疗无效。非酒精性脂肪性肝病=肥胖+血脂异常+转氨酶及GGT升高+B超肝脏呈弥漫性改变。慢性乙型肝炎=发热+*疸+HBV(+)+体液传播+乏力、纳差。肝硬化=肝病史+门脉高压(脾大、腹水、蜘蛛痣)+B超肝脏缩小。肝癌(了解)=乙型肝炎病史+右上腹腹痛加重+体重下降+AFP+B超占位。胆石症=阵发性右上腹绞痛(进食油腻后加重)+B超示强回声团、后伴声影。胆囊结石=阵发性右上腹绞痛+B超胆囊内强回声团。胆总管结石=阵发性右上腹绞痛+*疸+B超示胆管内强回声团、后伴声影。急性胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+恶心呕吐+B超(胆囊增大、壁增厚)。急性胆管炎=夏柯(Charcot)三联征(腹痛+寒战高热+*疸)。急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)=雷诺五联征。急性胰腺炎(水肿型)=高脂饮食/胆石症病史+上腹痛+恶心呕吐,吐后不缓解+淀粉酶增高+局部腹部刺激征。急性胰腺炎(出血坏死型)=Grey-Turner征或(和)Cullen征+腹穿洗肉水样改变+全腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。急性阑尾炎=白细胞升高+转移性右下腹痛+麦氏点压痛。肠梗阻=X线液气平面+肛门停止排气排便+腹胀+恶心呕吐+腹痛

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