我们人体,有一个非常重要的消化器官——胃。它在我们日常生活中扮演着重要的角色,但有些人却老是忽视胃生病时身体发出的预警,导致越拖越严重,最终发展成胃癌。
今年34岁的*先生,无烟酒嗜好,平时大小便正常,睡眠也很好。八年前出现间断上腹痛,返酸、烧心的症状,通常自服一些制酸胃药,可以有所缓解,所以也一直未引起重视。
但近两天这些症状加重了,并且自己服药之后不能缓解,六小时前突然上腹胀,恶心,头晕,先后两次解柏油样便,并呕吐咖啡样液一次,此后持续心悸、头晕、出冷汗,医院查体。
检查结果显示*先生皮肤无*染,结膜甲床苍白,心肺无异常,浅表淋巴结未肿大,腹部平坦、未及包块,未见肝异常。
剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检无异常。大便隐血强阳性。
上消化道造影示:胃窦小弯侧见约1.5cm的龛影,其周围有粗糙的黏膜。
诊断结果为胃癌,*先生当场就开始悔恨自己当初没有重视身体的不适,导致病情发展到癌变的地步,医生建议*先生进行开腹手术治疗,辅助化疗。
不少人自己身边也有胃癌的病例,那胃癌是怎么发展来的呢?有些什么症状?胃癌可以预防吗?
接下来,就让我们一起来进一步揭开胃癌的神秘面纱吧!
一、关于胃癌,我们需要知道的常识
胃癌是一种非常常见的恶性肿瘤,其发病率高、复发转移率高、死亡率高,有数据表明每四个被恶性肿瘤夺走生命的人中就有一位胃癌患者。而且现在胃癌还面临早诊率低、根治切除率低、五年生存率低的问题。
胃癌的发病率和死亡率在不同国家、不同省市,甚至同一省市不同地区都呈现出较大的差异。在我们国家,西北地区(青海、甘肃、宁夏)和东南沿海地区(上海、浙江、江苏、福建)的发病率较高。广东、广西、贵州等地发病率较低
。这个现象与当地的饮食习惯有着密不可分的关系,比如西北地区爱吃烧烤并过量饮酒,而广东这些地方则饮食相对清淡,喜欢喝茶。
但由于现在生活的变化,大家饮食结构和饮食习惯也悄然改变,再加之工作压力越来越大等等,胃癌的发病率也逐渐年轻化了。胃癌好发于胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯,且发病非常隐匿。
早期没有什么明显症状,不易在早期时引起人们的重视,多数人往往是出现腹部弥漫性剧痛、呕血、黑便的症状才引起注意,选择就医,但此时通常胃癌已经为进展期了,进展期胃癌的五年生存率低于30%,远远低于早期胃癌了。
尽管这个数字很可怕,但是早期胃癌五年生存率达到96%左右,且预后较好。所以胃癌的早期诊断才是防治胃癌的关键。
二、出现哪些症状,提示我们可能是胃癌?
胃癌具体的表现症状很多、很杂,个体差异也比较大,而且发生在不同部位、不同时期的胃癌,症状表现也会不一样。
我们要知道,胃癌绝对不是突然患的病,它的发生是一个缓慢积累的过程:最开始可能只是一些炎性反应,随着炎性反应的加重,有些腺体被破坏甚至消失,而后演变为萎缩性胃炎,胃黏膜的正常上皮细胞发生肠上皮化生、非典型增生,也就意味着胃黏膜正常上皮细胞的分泌功能逐渐变成吸收功能,不断地吸收有害物质,但又不能像正常肠黏膜一样清理这些有害物,加以时间的推移,最终就会发展成胃癌。
大部分胃癌患者早期症状表现为上腹无间歇性疼痛、胃部闷胀,且不能用食物或制酸剂获得缓解,用手扪压上腹可有深压痛及轻度肌肉紧张感。以上症状一开始会比较轻微,没有规律,吃东西之后甚至会加重,和消化不良很像,往往容易被忽视。
有些患者也会出现节律性的疼痛,进食或服药之后可以缓解,所以也容易被误认为是胃炎。
有些患者可能还会出现反酸、恶心、呕吐、腹泻、便秘或下腹不适的症状,有臭鸡蛋味道的嗳气,呕吐物也多是胃液或有腐臭味,这些症状可能是由于胃癌发生于幽门处,胃出口被堵住了。
还有一部分的患者可能出现对食物的喜好突然改变或者突然觉得吃什么都没有胃口,没有减肥但是却出现体重减轻、消瘦、疲倦无力的症状,因为癌细胞在生长过程中也需要大量的营养,它就会和人体抢夺营养,消耗人体的能量。
如果我们的身体出现了以上不适,一定要引起重视,这些很有可能就是胃癌发出的信号,医院检查一下。
持续不引起重视,胃癌细胞肆意生长,向周围组织转移,或破坏到血管,引起消化道出血,那之后可能就会出现呕血、黑便、烧心之类的更严重的症状。
如果癌细胞转移到肝门淋巴结,还可能出现*疸;转移到远处的淋巴结还可以在左锁骨处摸到肿大的淋巴结;如果肿瘤继续长大,延伸到了贲门口,就会出现进食梗阻感、吞咽困难;如果压迫到了胰腺,则会引起腰背持续的反射性疼痛。
这些症状不一定都会同时出现在患者身上,前面也提到了,每个人的身体状况不一样,胃癌发病部位、转移部位不一样,症状表现也会有很大差异。我们能做的就是要加深对胃癌的了解,如果身体突然出现不同于往常的不适感,要引起重视,医院进行检查以免错过早期胃癌的最佳治疗时间。
三、引发胃癌的危险因素
关于胃癌的危险因素,我们从三个大方面来讨论:外界因素、内部因素和疾病因素。
外界因素:
1)饮食习惯:经常摄入高盐、烟熏、霉变或者含有亚硝酸盐的食物,并且缺乏相关微量元素摄入的人患胃癌的几率更高。这些食物会产生多环芳烃、硝基化合物等致癌物。
2)不良嗜好:
长期吸烟、喝酒的人胃癌的发病率明显高于不吸烟、喝酒的人。烟雾中尼古丁、二甲胺等物质,会在胃酸的作用下合成致癌性极强的亚硝胺类化合物;酒精则会刺激胃黏膜,削弱其保护作用,增加患癌风险。
除此之外,胃癌的发生还和环境、土壤等因素有关联。
内部因素:
1)遗传:胃癌存在有家族聚集的现象,有肿瘤家族史者发病的危险性较大。
2)血型:通常情况下A型血者患胃癌的危险性较其他血型者高。因为A型血的人在性格上更追求完美,遇到事情比较不容易放下,这样的性格会造成我们的内分泌紊乱,抵抗力下降等,从而增加患病风险。
疾病因素:
1)幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种微弯曲棒状的革兰氏阴性杆菌,它可以粘附到胃上皮细胞表面,分泌尿素酶、细胞毒素相关蛋白和细胞空泡毒素等物质。
2)慢性萎缩性胃炎:胃炎会导致胃黏膜功能和结构异常,胃内酸性降低,细菌量增加,如果还存在硝酸盐还原酶阳性细菌,这种细菌可以合成致癌的硝基化合物,此时癌变率可以达到10%。
3)胃溃疡:胃溃疡会导致胃黏膜反复被破坏,又反复增殖修复,增加癌变几率。
从以上危险因素可以看出,生活中方方面面的不良习惯都会导致疾病的发生,如果我们的身体生病了,不管大病小病,都不要拖,要引起重视,及时治疗,让癌症无机可乘。
四、胃癌如何进行治疗?
现在对于胃癌,最有效的治疗方法还是手术治疗。手术治疗可以切除原发病灶,清除腹腔游离癌细胞、微小转移灶和胃周围的淋巴结,实现胃癌根除。
但是在临床上,胃癌的情况会比较复杂,通常还会将化学治疗作为辅助手段,用于手术前、手术中以及手术后。其目的在于用药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,从而帮助机体清除癌细胞。
靶向治疗也是近年来临床上新兴的治疗方法,其优点在于靶向治疗药物对癌细胞具有特异性,就仿佛药物上安装了追踪器,只追踪癌变细胞,而对人体正常细胞的损害较小。
中药治疗和免疫治疗也可以通过改善胃癌患者的内环境,提高机体对肿瘤的抵抗力,从而对治疗癌症起到辅助作用。
总的来说,现在治疗胃癌的方法是很多样的,而且还在不断地进步,所以我们要对医疗技术的发展抱有信心,保持积极、乐观的态度面对疾病。
五、我们能做什么预防胃癌?
经过上文的了解,我们已经知道胃癌的发展是一个非常漫长的过程。所以我们在这个过程中,及时进行干预,就可以大大地降低胃癌的发病率。
刚刚提到了胃癌三个方面的危险因素,即外界因素、内部因素和疾病因素。
1)针对外界因素,我们可以改善一下我们的饮食习惯,少吃高盐、烟熏和含有亚硝酸盐的食物,不吃霉变的食物,多吃蔬菜、水果,并且适量补充微量元素。少抽烟,适量饮酒。
2)针对内部因素,如果家族里有患肿瘤的亲属,则要定期进行体检筛查,尽可能做到早发现、早治疗。同时,我们要保持乐观、开朗的性格,凡事看开一点,心情愉悦有助于我们提高免疫力。
3)如果患有一些可能会导致胃癌的疾病,一定要引起重视,积极配合医生的治疗,并且定期体检,监测身体的状况。
所以胃癌虽然可怕,但是是完全可以预防的。
总结:
胃癌就像是一个纸老虎,不了解的时候,我们觉得很恐惧。但即便我们是存在家族遗传这类不可改变的危险因素,我们都可以通过每年定期体检这样的方式去干预疾病的发生。其他高危人群,比如说本身就患有胃病或爱抽烟喝酒,高盐饮食的四十岁以上的人群等,也都可以通过定期体检筛查的方式将疾病扼杀在摇篮里,所以定期体检是我们不可忽视的一方面。
其次我们要主动地锻炼身体、规律饮食,保持均衡的营养摄入,主动改掉不良的习惯,将抽烟喝酒控制在合理的范围内。
最后,如果我们确诊了,一定要尽早治疗,相信现在的医疗水平和医生的诊疗方案,积极配合治疗,并保持一个积极乐观的心态,提高自身免疫力。我们自己的免疫力才是世界上最强大的、没有副作用的药物!
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