哪家白癜风医院治疗好 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/zdxbdf/儿童急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。儿童阑尾炎发病高峰主要集中在6~12岁,对于很多大年龄儿童,有时候很难发现和确诊,症状不典型,有可能只是呕吐和胃口腹部不适,没有明确的右下腹痛,压痛的症状或体征,所以临床医生要高度重视和警惕相关症状患儿,且大年龄组儿童阑尾炎容易穿孔,故更应该及早判断明确疾病。而且儿童急性阑尾炎,不如成人的症状明显,比如转移性右下腹痛的发生,相对成人更少,症状体征都不典型,更容易误诊,所以适当的化验和检查是必须的选择,发现异常,对于儿科大夫来说,需要马上转诊外科,最好儿外科等专业科室,来判断疾病与否及是否需要紧急手术等。
接下来通过一个近期接诊的病例带大家认识一下儿童阑尾炎。患儿,女,10岁,因“呕吐2小时”看诊来院。时间:凌晨2点。入院时体温正常,无腹泻表现,诉睡醒后(凌晨2点来儿科急诊)即频繁呕吐,非喷射性呕吐表现,有胆汁排出,无咖啡样物,近期有排气及正常排便(2天内)。体检:体温正常,血压正常,腹部平软,胃口剑突下压痛,其余腹部,尤其右下腹无明显压痛,无包块,肠鸣音正常。无反跳痛及肌紧张。查血常规示:WBC:17.29X/L;N
3%;腹部B超:右下腹“指样回声”伴周围少量积液。(管径6.5mm)后转外科会诊,行腹部CT后考虑急性阑尾炎,医院儿外科进一步诊治,外科临床初步诊断:急性阑尾炎。
下面简述一下儿童急性阑尾炎的特点儿童急性阑尾炎主要跟天气和季节突然变化有关。引起小儿发生急性阑尾炎原因较多,目前主要认为有以下几点:1、儿童受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;2、小儿如前期有上呼吸道感染、扁桃腺炎等疾病,病原菌可能经血行感染而并发阑尾炎;3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。小儿急性阑尾炎如不及时控制,发展较快。由于儿童阑尾壁较成人薄,发生炎症容易穿孔,需及时手术者,不可耽误。所以早期发现、早期诊断、早期治疗是治疗小儿急性阑尾炎的关键。