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又到急性胃肠炎高发季

—活菌优多来帮您

串串，再来瓶冰啤酒、快乐水！

但是有时候撸着撸着就不快乐了，首先会感觉腹痛，可能会轻微腹泻，严重者会上吐下泻、发烧、头痛、肌痛，可能会出现酸碱失衡，危及生命。

这是常见的急性胃肠炎，也给人们带来了很大的麻烦和痛苦。那么万一不慎得了急性胃肠炎该怎么办呢？

急性胃肠炎｜流行病学

（1）世卫组织（WHO）的研究数据表明5岁以下儿童平均每年发生3次急性肠胃炎；

（2）每年有2个病季高峰，秋冬未10-12月主要病原体为轮状病毒；

（3）可通过粪-口途径传播，一般散发，也可能暴发流行；

（4）人普遍易感，尤其是小儿、免疫力低下人群，感染后不会产生显著免疫力。

急性胃肠炎｜基本病因

（1）病原微生物感染

①病毒感染

病毒感染导致的成人急性胃肠炎的比列远超其他病原体，寒冷季节婴幼儿80%腹泻由病毒感染引起，主要四种病毒为：轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒；

②细菌感染

小儿患者常见大肠埃希菌、弯曲菌属、沙门菌属及志贺菌属；

③寄生虫感染

常见贾第虫、阿米巴、隐孢子虫。

（2）非感染因素

①生冷、过热等刺激性强的食物；

②有毒植物、蘑菇、化学毒素；

③胃肠道刺激药物；

④酗酒

⑤重金属中毒

急性胃肠炎｜诱发因素

（1）小儿诱发因素

①低龄

越小越易发，6个月的低龄儿与腹泻的严重程度、持续时间相关；

②喂养方式

母乳喂养风险较低；

③潜在的慢性病或免疫缺陷

营养不良、免疫缺陷患儿发生重症腹泻的风险较大，甚至迁延不愈，进展为慢性胃肠炎；

④环境、社会因素

托儿所、社会经济等级低更易导致重度及迁延性腹泻。

（2）成人诱发因素

①食用不洁、变质食物；

②近期有旅行或疫区接触史；

③免疫低下或营养不良；

④长期大量使用抗生素。

急性胃肠炎｜典型症状

（1）感染性急性胃肠炎

①病毒性

Ⅰ轮状病毒感染起病急、发热、腹部不适，多数先吐后泻，大便水样或*绿色稀便；

Ⅱ诺如病毒主要症状恶心呕吐，腹痛后随即出现腹泻，大便稀水样，每天多达10次，头痛、低热、乏力；

②细菌性

食物中毒多数在进食后几个小时发病，中腹疼痛，上吐下泻，轻者数次，重者数十次，肠道粘膜破坏可出现脓血便；

③寄生虫性

Ⅰ阿米巴引起的大便腥臭，呈浆果样；

Ⅱ贾第虫引起的是爆发性水样便，恶臭、伴有腹胀，臭屁、恶心呕吐。

（2）非感染性急性胃肠炎

①海鲜过敏

进食数小时后脐周剧烈疼痛，水样泻2-3次后腹痛消失，偶见荨麻疹；

②急性应激或药物引起

腹痛、呕血、黑便。

急性胃肠炎｜相关检查

（1）血常规

（2）大便常规

（3）病原学检查

（4）病原学检查

（5）蛋白检测

（6）血清抗体检测

（7）分子生物学诊断技术

急性胃肠炎｜治疗

（1）急性期治疗

①轻中度脱水者可予以口服补液盐；

②严重脱水者需静脉补液，根据需要补钾、钙、锌；

③儿童补锌可改善预后、减少复发。

（2）药物治疗

①肠道粘膜保护剂

蒙脱石

②微生物制剂

不仅对人体健康有益，还可用于治疗腹泻；

③消旋卡多曲

减少水和电解质分泌；

④洛哌丁胺

止泻；但是对于感染所致炎性腹泻或血性腹泻，可能导致毒素、细菌不能排出体外，加重病情，儿童避免使用；

⑤抗感染治疗

大多情况无需。

（3）中医治疗

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（2）分泌抗菌凝固素，抑制肠道有害菌，减少氨、胺、吲哚等肠道毒素的产生；

（3）能分解多糖为低聚糖，提供肠道有益菌生长所需营养物质，促进有益菌增殖，快速恢复肠道菌群平衡；

（4）能产40多种消化酶，有效地缓解和消除腹胀、消化不良和食欲不振等伴随症状；

（5）纠正水电解质平衡，防止代谢性酸中毒和肝肾功能损害；