急性肠胃炎

注册

 

发新话题 回复该主题

又到儿科感冒发热孩子爆棚季,就诊沟通中需 [复制链接]

1#
治疗白癜风最好的偏方方法 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150921/4699279.html
一个5岁孩子,发热3小时,医院就诊,甲医生诊断为“急性上呼吸道感染”,建议回家观察两天。两天后,孩子仍有发热,医院就诊,拍胸片之后,乙医生诊断为“肺炎”,建议住院输液治疗。医院,找到甲医生,下边是他俩的对话。第一回合追究家长:前两天我孩子发热,在你这看,你说是“急性上呼吸道感染”,让我们回家观察。我们在家观察两天,一直发热,医院乙医生说是“肺炎”,你把我孩子误诊了,你要负责。甲医生:为什么我要负责?家长(开始大声):你说是“急性上呼吸道感染”,其实是“肺炎”,你耽误了孩子的病情,你不负责谁负责?甲医生:病情会变化的,两天前是“急性上呼吸道感染”,现在进展成“肺炎”了。第二回合争辩家长(开始发怒):你误诊了,还要狡辩!甲医生(很委屈):他刚开始除了发热,别的情况都还好,我查体除了咽部充血,没发现其他异常,是“急性上呼吸道感染”。家长(很生气):你明明就是一个庸医,为什么乙医生能诊断出来“肺炎”,你不能?你说你负不负责吧?第三回合矛盾激化甲医生(委屈地要哭):这个确实不能怪我,因为病情会变化的。家长(暴跳而起):我要找你们院长去,你这庸医误诊害人!甲医生(委屈地流泪):……以上是医患发生矛盾时常见的沟通场景。很多时候家长生气、医生委屈都是因为没有掌握沟通技巧导致。如果我们尝试一下非暴力沟通法,也许会有不一样的结局。非暴力沟通首先要全身心地倾听,保持目光接触,和对方有感情共振。不要一边听,一边思考如何评价和反驳对方话题,切忌打断、转移对方话题,要把话题主动权交给对方,更不要心不在焉、看手机等。在积极聆听的时候,要适时地通过提问、确认的方式参与,参与的目的是让对方说的更多,体会对方的感受和需要。在沟通过程中,先陈述事实,然后基于事实,说出自己的感受,接着明确自己的需要,最后提出自己的请求。具体可以采用以下句式:1.事实是什么?2.我的感受如何?3.哪些需要(或价值、愿望等)导致那样的感受?4.为了改善生活,我的请求是什么?举例:一位妻子对着自己丈夫说:“老公,你穿过的衬衣放客厅沙发上了(事实),我不太高兴(感受),因为我看重整洁(原因),你能否将衬衣拿到房间或放进洗衣机?(请求)”。沟通中如果出现愤怒情绪如何应对?1.立刻停下来,闭上嘴巴、不要讲话,除了呼吸之外,什么都不要做。2.静静感受自己的愤怒并给自己的愤怒评分,假设最高级别是10分,我此时的愤怒评几分?3.想一想是什么使我生气了?4.表达自己的感受和需要。下边让我们以非暴力沟通的方式,尝试上述对话。第一回合解决问题而来家长:前两天我孩子发热,找你看,你说是“急性上呼吸道感染”,让我们回家观察。我们在家观察两天,一直发热,医院,乙医生让拍片,说是“肺炎"(陈述事实),我很担心(感受),因为我怕孩子有什么意外(原因),所以我过来找你解决(请求)。甲医生(认真倾听后):两天前孩子发热3小时在我这就诊,我诊断急性上呼吸道感染,让你们在家观察,医院,拍胸片诊断“肺炎",你很担心(重复事实)。我很理解你着急的心情,你觉得我需要怎么做,才能让你感觉舒服一些?(通过提问,让家长说更多)家长:我只想你保证我孩子平安无事(担心)。甲医生:孩子病情加重我也很难过(情感共振)。家长:如果当时验血、拍胸片能不能诊断出“肺炎"?甲医生:验血目的是区分有无细菌感染,发热3小时,即使有细菌感染,血象也很难反映出来。胸片有一定的辐射,并不建议早期就拍胸片。第二回合医生不推卸责任,家长也善解人意家长:那你觉得你在整个过程一点过错也没有吗?甲医生:我当时没有和你充分解释病情可能的进展,让你今天这么着急,这是我工作的失误(不推卸责任)。家长:那天你病人很多,也不能完全怪你(互相理解)。以你的经验,目前我孩子情况多久能好,不会有什么危险吗?(担心)甲医生:我也和你一样担心孩子的病情(情感共振),一般肺炎的病程14天左右,有效抗生素应用48小时,发热应该会有好转。你医院也是我医院,乙医生也是非常值得信赖的好医生。如果在治疗过程中有需要我帮忙的,我一定尽力效劳。(积极提供帮助)第三回合礼貌结束对话家长:你这么说,我心里踏实多了,不好意思,耽误你时间了,医生。甲医生:没关系,有什么事情,你随时联系我。家长:好的,谢谢你,医生,再见。甲医生:再见。所有沟通的终极目标,不是传达信息,而是传达态度。所有人都觉得自己善于沟通,但事实上,很少有人真正掌握沟通的技术。生活中语言暴力比比皆是,希望我们能通过反复练习,掌握非暴力沟通,让生活变得更和谐美好。

作者简介:李雷雷,复旦大学儿科学硕士研究生学历,曾先后就职于医院医院儿科,目前是睿宝儿科主治医师。拥有10多年的儿科临床工作经验,一直按照循证医学理念规范化的服务患者。擅长儿童常见病、多发病的诊治,营养、生长发育及疫苗等各种儿童保健方面的评估和指导。从事过新生儿接生、门急诊看诊、重症监护室抢救监护等各种岗位工作,技术全面、知识面广。

喜欢*哥的

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题