北京中医白癜风专科医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html每年约发生急性感染性疾病病例1.79亿人次，平均每人每年发生0.6次急性感染性疾病，研究估计，成人患病率约为3%-7%。急性感染性疾病患病率与年龄相关，≤5岁儿童的患病率为8%。
细菌性痢疾：
细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒性菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或无，病情凶险。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。若疗效欠佳或慢性患者变多，可能是未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。
细菌性痢疾病因：
1.传染源
传染源包括患者和带菌者。患者中以急性、非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。
2.传播途径
痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受感染。
3.人群易感性
人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关；成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
细菌性痢疾临床表现：
潜伏期一般为1～3天（数小时至7天），流行期为6～11月，发病高峰期在8月。分为急性菌痢、慢性菌痢和中毒性菌痢。
1.急性菌痢
典型病变过程分为初期的急性卡他性炎，后期的假膜性炎和溃疡，最后愈合。主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：
（1）普通型起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。一般病程10～14天。
（2）轻型全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程3～6天。
（3）重型有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便,便次频繁,甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。
（4）中毒型此型多见于2～7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型。
2.慢性菌痢
菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，部分病例可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。主要病理变化为结肠溃疡性病变，溃疡边缘可有息肉形成，溃疡愈合后留有瘢痕，导致肠道狭窄，若瘢痕正在肠腺开口处，可阻塞肠腺，导致囊肿形成，其中贮存的病原菌可因囊肿破裂而间歇排出。分型如下：
（1）慢性隐伏型病人有菌痢史，但无临床症状，大便病原菌培养阳性，作乙状结肠镜检查可见菌痢的表现。
（2）慢性迁延型病人有急性菌痢史，长期迁延不愈，腹胀或长期腹泻，黏液脓血便，长期间歇排菌，为重要的传染源。
（3）慢性型急性发作病人有急性菌痢史，急性期后症状已不明显，受凉、饮食不当等诱因致使症状再现，但较急性期轻。
3.中毒性菌痢
起病急骤，有严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状较轻微。儿童多发，一般见于2～7岁。可出现中毒性休克或因呼吸衰竭而死亡。病原菌多为褔氏或宋内氏痢疾杆菌。急性肠炎：
急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致，其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见，故亦称急性胃肠炎。急性肠炎患者多在夏秋季突然发病，并多有误食不洁食物的病史，有暴发性流行的特点，病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3～5次，甚至数十次不等，大便呈水样，深*色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。
急性肠炎病因：
1、暴饮暴食，进食过多的高脂高蛋白食物，饮酒、饮冰凉饮料过多，或受凉之后。
2、进食腐败、污染的食物，如隔夜食物未加热消毒，臭鱼烂虾，不新鲜的螃蟹、海味，久存冰箱内的肉类食品，发酵变质的牛奶及奶制品。
3、个别病人对食物产生过敏反应。急性肠炎夏季节多发，与天气炎热、食物易腐败有关。
4、肠道感染，如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。
急性肠炎临床表现：
1、腹痛腹泻是主要特点。大多在肚脐周围痛，呈阵发性绞痛，引起排便感觉，排便后腹痛略有减轻。腹泻大多为稀水样便，含有不消化食物残渣，一般每日可排便7～8次，最多可达十几次。经治疗，1～2天内，最多2～3天恢复正常，病情经过比较良好。
2、肠鸣音亢进。近病人身旁可清楚听见其腹内“咕咕”作响。
3、个别严重病人伴低烧，恶心呕吐，并发生脱水症状。
4、急性肠炎要注意与其他疾病引起的腹泻鉴别。总的说来，腹泻中较轻的情况一般为急性肠炎。医院进一步检查方能确诊。
全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。
消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是急性肠炎的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深*色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。
体征方面：肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般急性肠炎患者病程短，数天内可好转自愈。注意到这些症状，就可以及时的对急性肠炎进行治疗，这样我们就避免了延误病情造成不必要的麻烦。
急性肠炎危害：一、腹泻：因炎症刺激所致，程度轻重不一，腹泻为本病最主要症状。轻者每天3-4次，呈软便或糊状便，可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘交替出现。二、大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉博增快，血压降及血色除低，需要输血治疗。三、便秘：大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。四、肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。
急性肠炎并发症：
⑴原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。
⑵肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习惯改变，干、稀交替。轻者仅有稀便，重者为粘液脓血便。可有恶心、呕吐、腹胀，食欲减退。体检仅有右下腹压痛。辅助检查：血沉增快，结肠菌试验阳性，大便培养可找到抗酸杆菌。给予纤维肠镜检查以确认本病。
⑶克隆病：是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病，起病缓慢，有消瘦、纳呆、乏力等表现。腹痛位于脐周或右下腹。腹泻初为间歇性，以后渐为持续性。日行3～6次，软便或半液状。右下腹压痛，可触及包块。晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现。肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查，可明确诊断。
⑷特发性溃疡性结肠炎：本病原因不明，是与免疫有关的疾病，多以溃疡为主，累及结膜粘膜，以青壮年多见。腹痛常在左下腹或全腹压痛明显，伴肠鸣音亢进。有食欲减退，体重下降及营养不良等症状。可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断。
⑸胃肠神经官能症：此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍。起病较慢，临床表现以胃肠道症状为主，表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症，脾曲综合征等。
感染性疾病：
感染性疾病是由于病人在治病期间，由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染其它疾病。像刚做过手术的人，不注意对刀口消毒和保护，容易被感染而不易愈合。还有的病人由于动了大手术，在愈合期间，引起肺炎，这叫感染性肺炎。像白求恩就是因为手上的刀口被细菌感染而不治身亡的。
通用名称：复方苦木消炎分散片
商品名称：复方苦木消炎分散片
拼音全码：FuFangKuMuXiaoYanFenSanPian
穿心莲、苦木。
本品为褐绿色的片；味苦。
清热解毒、燥湿止痢、用于细菌性痢疾、急性肠炎及各种急性感染性疾患。也可用于风热感冒，咽喉肿痛。
每片重0.28g。
口服，一次2-3片，一日3-4次。
尚不明确。
尚不明确。
尚不明确。
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
密封。
12片/板*3板/盒。
24个月。
怎样避免急性感染性疾病？
患者首先也是最重要的是为机体有效地“防御”急性感染性疾病打下基础。注意以下方面：
1.注意养成良好个人卫生习惯。①平时注意保持全身皮肤的清洁卫生，避免糖尿病患者最容易患的小疖子（毛囊炎）或疖、痈的发生，冬天尽量不使用电热毯或热水袋，以防皮肤烫伤。要重视足部护理，足部易破损甚至溃烂，每日至少检查1次足部皮肤外观，观察是否有发红、破损等，清洗足部可用温水或中性肥皂水，保持足部清洁。②患者容易发生牙龈炎、牙周疾病等口腔问题，因而平时要注意讲究口腔卫生。③最好能保证每日尿量在毫升以上，通过减少细菌在尿液中停留的时间，减少发生泌尿系统感染的几率。④勤洗澡，勤更换内衣，保持外阴部以及臀部的清洁。
2.要注意预防呼吸道疾病。预防感冒、流感、支气管炎、肺炎等疾病。多呼吸新鲜空气，尽量避免出入人多且空气流通不好的地方。
3.养成良好的饮食习惯。多吃新鲜蔬菜、水果，不吃不卫生或变质的食物，以免发生急性胃肠道疾病。如果患有胆囊炎、胆石症，还要坚持低脂饮食，尽量少吃油腻食物，预防复发。
4.适当运动。患者可以经常做一些户外活动，加强体育锻炼，多呼吸新鲜空气，但要注意保暖。比如清晨时到公园散散步、做操或打太极拳等都是不错的选择。
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