小儿腹痛科普课堂
儿科医生最怕诊治肚子痛的患儿了。这是为啥?
因为急性肠胃炎、肠痉挛、过敏性紫癜、爆发性心肌炎、急性阑尾炎、肠套叠、卵巢扭转、睾丸扭转等都可以引起肚子痛,到处是陷阱。一个肚子疼可以写成一本书。
常常是孩子太小不会说,家长太忙说不清,医生也非常担心漏诊、误诊。
所以说,孩子肚痛,家长心痛,医生头痛。
有个周末下午,一个10多岁的四川女孩,父母陪着来看肚子疼,疼了半年了。医院给孩子该做的检查都做了,头颅、腹部CT、脑电图、胃镜、腹部B超、抽血化验等等。各种药物也都用了,治疗了半个月仍然不见好转,家长从网上查到医院全国知名度非常高,就拿着连夜过来了。
从他们众多话语中一句话引起了我的注意,“夜深人静一个人独处的时候疼痛比白天重”。
爸爸带小女孩出去后,小女孩妈妈满脸焦虑,讲着她抚养孩子的含辛茹苦,讲着她与孩子爸爸常常为孩子教育的事大动干戈,讲着孩子最近变得敏感多疑。
家长焦虑、暴躁,无奈,孩子烦躁、逆反、易怒。
最后,在我的建议下孩子去看了心理科,再也没有回来。
近年来,因胃肠道症状看消化科门诊的孩子越来越多,有的可能是心理问题。每个腹痛的孩子背后都有一个焦虑不安的家长。
有的孩子害怕上学,害怕参加考试。周六周末在家玩,孩子没点事。周一,如果孩子去学校,就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适,如腹痛难忍、呕吐、头痛、头晕等。有的孩子多次以腹痛就诊,但各种检查结果均为正常。而一旦让孩子暂时休学,焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解,腹痛立即消失。此类患者,需要进行心理治疗。
门诊外面,有个小孩不知为何在哇哇大哭。
家长说“再哭,我让医生给你打针”。
孩子吓的哭声戛然而止。
数万粑粑麻麻们都在