“哎哟,肚子疼!”
医院看医生
医生是不是总问你到底哪里疼?
很多人都说不清
其实这也不能怪大家
毕竟你们所说的肚子,是这样的
胸以下、屁股以上那一块都叫肚子
而医生眼里的肚子,是这样的
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我们一般所认为的肚子,大概是从横膈膜到膀胱之间的区域,这其中包含了肝胆、脾胃、十二指肠、胰腺、小肠、大肠、阑尾等重要的器官和组织。
肚子疼痛时尽量辨别具体是哪里痛、怎么个疼痛法,在描述病情时越清楚越好,这样有助于医生进行诊断。
不同部位腹痛代表不同病症,一张图帮你初步判断,到底哪里出了问题
虽然不完全准确,但也八九不离十。
图片来源:健康时报
当然,这里仅供初步参考。因为腹部痛是个模糊的概念,有时候有些疼痛是跨部位的,甚至会转移;而且极少部分人器官是镜面的。
1.上腹
胃病、十二指肠溃疡、心绞痛、心肌梗死
上腹部是胃、十二指肠所在的地方,上腹部疼痛,主要病因有胃病、十二指肠溃疡。
▼各种类型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状。
▼胃痛可能是抽着痛,也可能阵痛;
▼十二指肠溃疡则是空腹痛;
▼冠心病,有心绞痛、心肌梗塞,表现在上腹部胸骨后缩窄样痛,或紧迫感,常向左肩、左臂或颈部放射。
2.右上腹
胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌、胆道蛔虫病
右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。
胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等疾病的疼痛表现会不一样。
▼急性胆囊炎,如果胆囊管堵塞或者受到细菌感染,出现右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛、恶心、呕吐和发热等症状,就可能是急性胆囊炎发作。约95%的病人合并有胆囊结石。如果不及时治疗,可能有胆囊穿孔引发感染性休克的危险。
▼胆道蛔虫病,也是上腹剑突下区阵发性剧烈绞痛,有明显间歇期。
3.左上腹
胰腺炎、急性肠胃炎
左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。这一区域疼痛,除各种胃病外,常见的还有胰腺疾病。饮食不当容易让肠胃受到刺激,导致胃肠粘膜发炎,引起急性疼痛。
▼胰腺往往容易被人忽视,急性胰腺炎发作时,上腹部持续剧烈腹痛,向左腰背部放射。
▼急性胃肠炎则是上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛,伴有呕吐、腹泻、腹软,无固定压痛。这种疼痛有烧灼感,通常集中在上腹部、左侧肋骨下方的区域,患者会感觉到恶心反胃、腹泻腹胀,甚至出现高烧、昏迷等症状。
4.左右侧腹
肾结石、输尿管结石、结肠肿瘤
右侧腹疼痛,可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。
左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。
▼泌尿系结石会体现在侧腹部阵发性剧烈绞痛,向会阴部或腰部放射。一般来说,这种痛来得快,去得也快。
▼如果是升结肠肿瘤,就会伴有拉肚子的症状。
5.中腹
急性肠炎、肠梗阻、铅中毒
中腹部这里的腹痛主要来源于小肠,如急性肠炎、肠梗阻等,常伴有腹泻或腹部移动性腹块。我们肚脐周围如果出现了胀痛、绞痛,有食物堵塞、憋气的感觉,就有可能是肠梗阻。
而急性肠梗阻的病人有阵发性腹部绞痛,或持续性腹痛伴阵发性加剧,有手术史或外疝史,有痛、吐、胀、闭四大症状。
急性肠梗阻有一定致命率,一旦肚脐周围胀痛难忍,还出现脱水、排便困难等情况,一定要及时就医。
6.下腹
盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤
下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。其疼痛可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等。
▼急性盆腔炎是下腹部持续腹痛伴腰痉,两侧下腹部均有压痛,部位较低,有发热,白带增多。
7.右下腹
阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿
右下腹部疼痛,很可能是阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等。可伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。
如果是急性阑尾炎,腹痛会自上腹部或脐周围转移至右下腹,右下腹有固定压痛、反跳痛或肌紧张。
急性阑尾炎常常伴随有持续加剧的呕吐、恶心,初期疼痛可能出现在腹部的中上区域,也有可能在肚脐周围,是一种内脏神经反射性的胀痛和钝痛。
8.左下腹
乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕
左下腹不适,可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。
▼如果是子宫外孕破裂,一侧下腹部剧烈腹痛扩展至全腹,有月经过期史,面色苍白,下腹部有压痛感、反跳痛。
▼卵巢滤泡或*体破裂的话,一侧下腹部突然发生腹痛,腹痛发生在两次月经的中期,15~25岁的女性多见。
肚子疼不是小毛病!
有问题别拖着!
医生提醒
经常肚子痛要查原因
引起肚子痛的原因非常复杂,涉及内科、外科、妇产科等多个方面,以上只是列举了几种常见危险但又比较容易被人忽略的情况,还有更多的痛,尤其是那种剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛(几小时都不缓解),一定要引起警惕,医院就诊,让医生帮你看清“肚子痛”到底是什么原因引起的,才能准确快速地对症治疗。
肚子痛不要乱吃止痛片
很多肚子痛的病人腹痛难忍时,自己买止痛片吃,以为不痛了,病就好了。这样做很可怕,因为有些比较紧急的病症,比如胃溃疡穿孔,用止痛药会掩盖症状,延误治疗。
所以,任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药,当务之急是找出导致腹痛的原因,对因下药。
改掉坏习惯保护消化器官
别等到肚子疼时,才想起来要好好照顾自己。平常生活中,我们就应该有意识地保护腹部的器官和组织。
少吃生冷腐馊
在室内温度超过20℃时,很多食物都容易发生腐败,滋生细菌。所以隔夜的剩菜剩饭能不吃最好就别吃,特别是一些凉拌菜。
如果细菌通过食物进入人体,容易破坏肠道菌群平衡,引发腹泻、腹痛、粘膜感染等问题,损害肠胃健康。
平时喝温水,护肠胃
肚子疼时再喝温水,作用非常有限,但平时适当多喝40℃左右的温水,确实是大有好处。
首先温水能促进人体血液循环,加快新陈代谢,保持各大器官和系统组织的活力。其次,温水能为我们补充水分和热量,预防便秘、肾结石,还能润滑消化道,保护肠胃粘膜。
别挨饿,别吃撑,按时吃
饥饿时胃酸过多,胃部肌肉收缩,次数多了容易损伤胃粘膜,或者引发胃痉挛。
而饱食又会给肠胃造成负担,可能引起肠胃不适、消化不良。暴饮暴食还容易形成肥胖,成为多种疾病的源头。
所以我们一定要注意饮食规律,不要等到饿得不行才想起来吃饭,吃到七分饱时就该停下。控制好脂肪、糖分、盐分的摄入总量,对预防慢性病和急性病都有重要作用。
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