宝宝如果出现腹泻，基本上爸妈都会睡不好。
我好友灰灰妈是个知识付费的大客户，在生孩子之前就已经买了一堆课程，希望能解决孩子的基本问题。正常情况下做足了准备，一般的宝宝小打小闹的疾病，就不会大惊小怪。的确，她的这些做法，让她在护理孩子的时候几乎没遇到特别难的问题。孩子2岁前几乎没怎么生病，跟她掌握了基础的婴幼儿护理知识有很大的关系。比如吐奶、睡眠问题、孩子出牙、孩子急性肠胃炎等等都能够沉着冷静的对待，不盲目焦虑。唯一让她大惊失色的就是宝宝的腹泻。有一次宝宝腹泻，吓得灰灰妈和灰灰医院了。尽管医生说孩子没事，但是灰灰妈还还是惊吓出了一身汗，重度腹泻，谁都不敢轻易不上心。之前写轮状病毒时候，就有妈妈说自己宝宝拉肚子拉到把自己吓哭了。因为有时候还没来得及接种轮状病毒，宝宝就已经出现了腹泻的情况，这就需要必须懂一点跟腹泻相关的知识。而且我国婴幼儿，尤其是5岁之下的孩子，大约每年会腹泻3次，WHO的数据显示，腹泻是全球儿童死亡的第二大原因。因此，对于腹泻我们要认真对待。
婴幼儿最常见的腹泻是由病毒引起的，5岁之前多为诺如病毒、轮状病毒，而且这些病毒容易引起公众卫生事件，发展大规模感染。
另外随着宝宝年龄的增长，会给宝宝添加辅食，比如水果和纤维量高的食物，引起腹泻的范围会增加，主要有以下原因：
引起腹泻的原因◆食物中毒：比如误食不恰当的蘑菇、海鲜贝类或者被污染的食品。◆口服药物引起的副作用，比如大部分抗生素有可能引起腹泻。◆食物，比如鸡蛋牛奶等过敏造成婴幼儿腹◆胃肠道感染，包括尿路感染、呼吸系统感染，甚至是中耳炎，如果在服用抗生素，腹泻还会加重。◆饮用不合适的果汁。
我之前写过轮状病毒和诺如病毒，一般孩子2个月时候就会有口服轮状病毒，至少也应该在孩子入园的时候接种疫苗。诺如病毒高危季节也需要谨慎做好卫生健康。
宝宝一般情况的轻微腹泻，爸妈都不用过度担心，不至于会出现脱水现象。
但是当轻微腹泻伴有呕吐的时候，就应该买一些电解质溶液介入到孩子的正常饮食当中。以保证孩子在呕吐之前，维持体内水、电解质平衡。
多数情况下，只要喝1-2天就可以，一旦呕吐停止，孩子就会恢复正常，不用过度担心。
通常发生腹泻，很多妈妈会盲目的使用抗生素或者益生菌。这是非常要不得的。
一些研究发现益生菌有利于治疗某些原因引起的感染性腹泻。但是基本研究表明，是针对病毒性腹泻早期，使用益生菌有一定的作用，宝宝腹泻的病程会减少1天。当然益生菌本身的确能保住宝宝消化，对过敏和阴道感染有一定作用，但并不是所有的腹泻就能用益生菌。
滥用抗生素在腹泻治疗中也是很多爸妈的错误行为。但是，抗生素非但不能治疗腹泻，还会加重腹泻。
美国儿科学会的专家不建议2岁以下的孩子服用非处方类的腹泻药物。而且建议稍微大一点的还在在使用非处方类腹泻药时，也要格外注意。因为这些药可能会加重肠道损伤，并引起水、钠潴留在肠道而不被吸收。如果没有格外注意，宝宝在服用这些药之后可能会加重脱水，而且这种脱水是隐形的，表面上看宝宝不拉肚子了，爸妈掉以轻心，却不知道其实宝宝可能是脱水了。
因此，任何用药都要格外小心，不确定请一定要咨询儿科医生。
轻微腹泻还能应付，关键是重度腹泻，如果宝宝每隔1-2个小时就排便一次，且大便呈现水样便，甚至频率更高，就会出现脱水症状，这种时候就要严肃对待，并补充一定的口服补液盐。
当然，爸妈首先要注意的是如何判断孩子是不是脱水，脱水的情况是轻还是重?
治疗腹泻的很大一部分工作是预防宝宝发展到脱水，如果宝宝出现了以下脱水警告症状，请立即通知医生。
脱水警告症状
轻到中度脱水∶
■玩得比平时少。
■小便次数少于平时（对于婴儿来说，每天尿湿的尿布少于6块）。
■口唇干燥。
■哭的时候眼泪比较少。
■对于婴儿和幼儿来说，还会出现囱门凹陷。
■如果脱水是由于腹泻造成的，粪便会非常稀;如果脱水是由于体液丢失（呕吐、水分摄入不足）引起的，就有可能出现大便次数减少。
重度脱水（除了上文已经列出的症状和体征外）：
■非常急躁。
■过度嗜睡。
■眼窝深陷。
■手脚冰凉、苍白。
■皮肤褶皱、松弛。
■小便减少到每天只有1～2次。
WHO统计的数据资料显示：通过口服补液的方式能够安全有效地治疗大约90%的急性腹泻而不需要静脉输液。美国儿科学会则指出对轻中度脱水的孩子而言，口服补液是首选的补液措施。
对于补液盐的用量,美国儿科学会有严格的标准，爸妈在孩子腹泻之前，预防出现脱水现象，可适当按照下表补充口服补液盐。
我们的补液盐是按照《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》（年）推荐，根据宝宝不同年龄，每次服用不同剂量的补液盐，直到腹泻停止。
市面上现在常用的补液盐是WHO推荐的口服补液盐（简称ORS），主要成分是氯化钠、氯化钾、枸橼（yuán）酸钠、无水葡萄糖。它能快速补充人体丢失的水分、电解质等。
医院或者药店购买的是口服补液盐Ⅲ型了，年之前还有Ⅰ型和Ⅱ型，其副作用偏大，容易出现高钠血症，通常表现是宝宝口渴，医院都不允许用了。下图医院和药店里售卖的补液盐Ⅲ型。
通常药店售卖的补液盐Ⅲ型是粉末状，需要爸妈自行配比，不能盲目配比，步骤如下：
最常见的规格是5.g/袋的，使用时每袋需冲ml温开水，搅拌均匀。
图片来自网络
部分药店是2.g/袋规格的，这种规格每袋冲ml温开水即可。
图片来自网络
当然，如果嫌麻烦，爸妈现在也有可以直接用的液态的补液盐，这类补液盐多为进口产品，一般情况下，孩子1岁以上就可以直接饮用，如下图品类美国销量第一的口服补液产品pedialyte，国内代购较多，也有其他的品牌的，爸妈可以自行搜索，但一定要注意购买合规平台的。
关于补液盐还有几个基本的问题，爸妈一定要注意。
◆不能分开配比成液体倒一半的粉末加一半的水，剩下的第二次再配。但这样做并不正确，因为仅仅靠“目测”是无法准确分出半袋，拆分不均匀可能会影响溶液渗透压，可能会影响补液和止泻效果。◆不要自制糖盐水网上有不少自制补液盐的方法，但是不建议自制，因为步骤复杂，补液盐的要求又比较严格，配比不对可能加重腹泻或影响效果，腹泻丢失的电解质除了钠，还有钾，而家用的食盐只有氯化钠，没有氯化钾和枸橼酸钠，不能补钾和纠正酸中毒。◆不要加热，不要重复加热水如果放凉了再次服用时建议隔水加热。不要加热水，不然配比就不对了。◆不能加入糖、牛奶或者果汁不要在补液盐内额外添加糖、牛奶、果汁等其他物质，可能会影响溶液的渗透压，从而影响疗效。◆量一定要足每个腹泻宝宝具体该喂多少量的口服补液盐，参照上文，或者按照说明书来补充。对于喂服困难的患儿，可按照少量多次原则。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
