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多国爆不明来源儿童肝炎,勤洗手有助于预防 [复制链接]

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北京青春痘医院医师 http://m.39.net/pf/a_8740647.html

近日,世卫组织(WHO)发布《多国儿童不明原因的急性重症肝炎》,声明分5部分对不明原因儿童肝炎的最新总结;同时,美国疾病控制和预防中心(CDC)于当地时间4月21日发出警报,要求全美医生注意不明原因儿童肝炎病例。4月25日,英国卫生安全局(UKHSA)最新的一份报告表示,儿童突发性肝炎的增加与腺病毒感染有关。

01

儿童突发性肝炎增加

腺病毒可能是致病原因

美卫生官员表态,所有孩子之前都很健康,其中两个患儿需要进行肝移植,目前没有死亡报告。CDC的警报是为了通知全美的医生和公共卫生当局注意并报告疑似病例。

据美各州立卫生部门报告,亚拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来纳州也发现了2例。亚拉巴马州报告称几名确诊儿童病情严重,需要进行肝脏移植。没有一个孩子是因感染新冠病毒而住院的。这些孩子来自全州各地,目前没有发现将他们联系起来的流行病学联系。

美亚拉巴马州卫生官员表示,在另一个州也发现了一个病例,但没有提供任何细节。在美国报告这些病例之前,欧洲多国也报告了数十名相似的儿童严重肝炎病例——目前也没有确切的原因。

目前,卫生官员们正在调查这些病例和腺病毒之间可能存在的关联。亚拉巴马州所有九名儿童的腺病毒检测结果均呈阳性,腺病毒是一种常见的病毒,通过呼吸道飞沫传播,接触受腺病毒感染的人或附在表面上的病毒也会遭其感染。腺病毒最常引起呼吸道疾病,但它们也会引起胃部炎症。该病毒很少引起肝炎。

CDC在一份声明中说:“目前,腺病毒可能是造成这些的原因,但调查人员仍在了解更多信息,包括排除其他可能的原因并确定其他可能的致病因素。”

据美国有线电视新闻网(CNN)4月25日报道,英国卫生安全局(UKHSA)在简报中表示,“可能存在一种辅因子,会导致正常的腺病毒在更年幼的儿童身上展现出更严重的临床症状。比如在新冠疫情暴发期间,儿童因减少环境暴露导致其易感性增加,或是目前尚未发现的合并感染,也可能是出现了一种特征改变的新型腺病毒毒株。”英国临床和感染专科主任钱德表示,通过有关部门调查收集的信息越来越多地表明,儿童突发性肝炎的增加与腺病毒感染有关。此外,英国卫生安全局称,另一个因素可能与年龄有关。婴儿在感染这种病毒后的症状较轻,但年龄越大的儿童在感染后越容易出现严重的反应。目前,英国科学家根据血液样本数据,把目光投向了一种特定的腺病毒,即F41腺病毒,不过科学家表示还需要观察该病毒的基因组成才能最终确认。

报道称,腺病毒可以在人与人之间传播,并导致感冒、红眼病、肠胃炎等一系列疾病,但很少有人认为腺病毒会导致健康人群出现严重肝炎。不过,近几个月来,腺病毒传播加剧。在新冠疫情期间,记录在案的感染腺病毒的病例曾急剧下降,但现在有关病例数飙升。在英国,目前感染腺病毒病例数的水平高于新冠疫情前的水平。

02

世卫报告:12国现例

不明原因儿童肝炎病例已致至少1人死亡

日前,世界卫生组织发布最新通报:自15日以来,已接到更多国家报告新的病例。

截至4月21日,世卫组织欧洲区域11个国家和美洲区域1个国家报告了至少例不明原因的儿童急性肝炎病例。其中17名儿童,约占病例的10%,需要接受肝脏移植治疗,至少有1人死亡。

世卫组织还表示,英74例病例中检测到腺病毒。其中20例感染了新冠病毒,19例同时感染了新冠病毒和腺病毒。

世卫组织称,正在密切监测情况,并与英国卫生当局等相关部门合作。同时,世卫组织建议,应当对血液、血清、尿液、粪便和呼吸道样本以及肝脏活检样本进行检测,并进一步进行病毒特征分析,包括基因测序。还需要彻底调查其他感染性和非感染性的原因。

03

不明原因儿童肝炎已蔓延12国

我国儿童是否有感染风险?

近日,医院肝胆外科主任朱继业介绍,“不明原因肝炎”指的是临床上存在肝脏炎症,但不能通过常规方法明确诊断的疾病,一般来说要确定预防措施,必须首先明确其具体传播途径。

比如甲型肝炎主要通过“消化道”传染,因此预防甲肝要讲究进食卫生;乙型肝炎则主要通过血液传播,切断传播途径是预防乙肝的主要手段之一。

“我国目前儿童乙肝、甲肝都有免疫规划接种要求,儿童肝炎在国内发病率很低,至于不明原因的肝炎,目前没听说国内有这种情况,但只要是传染性疾病,勤洗手、注意清洁卫生等常规的手段对于预防传染仍然有效。”一青岛市疾控专家说。

英国卫生安全局官员米拉·昌德也表示,勤洗手等常用卫生措施有助于减少不明病因肝炎的扩散。

来源:WHO、澎湃新闻、新浪新闻、海外网、中新网等。

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