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凌晨，急诊室来了一个30岁出头的小伙子，身材魁梧，脸色却苍白得厉害，身上还散发着阵阵酒精的味道。
医生急忙问诊，原来小伙子姓吴，晚上和朋友约好欢度中秋，一番推杯换盏后，不知不觉间12瓶啤酒已经下肚。
除了喝啤酒喝得肚子发胀以外，小吴也没有其他的不适。可凌晨回到家后开始不停地呕吐，开始是进食的“美味佳肴”。小吴以为吐出来就好了，没想到呕吐越来越严重，呕吐物中竟然出现了鲜红色的血液，约有小半盆。同时小吴感到整个人都虚弱不堪：头晕、心慌、出冷汗……
医生判断，小伙子很可能是喝太多酒，导致消化道出血了！
因过量饮酒导致的消化道出血并不少见，今天我们就来科普一下。
哪些原因
会导致酒后消化道出血？
01
急性胃粘膜病变
乙醇会损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜出血水肿、渗血。
02
消化性溃疡
有消化性溃疡的人饮酒后，乙醇会延缓溃疡的愈合，可能会造成出血和穿孔。
03
食管贲门粘膜撕裂
贲门附近粘膜较薄弱，粘膜肌层伸展性较差，周围缺乏支持组织，在腹内压或胃内压骤然升高时，可发生食管远端贲门粘膜撕裂，并发出血。
04
肝硬化导致的
食管胃底静脉曲张破裂出血
或者门脉高压性胃病
长期饮酒会导致酒精性肝硬化或加重乙肝肝硬化。肝硬化引起门脉高压，容易造成食管静脉的曲张破裂出血。
消化道出血了
该怎么办？
慢性、少量出血
不必过于紧张，及时就医，主要是原发疾病的治疗。
急性、大量出血
立即禁食禁水，卧床休息，侧卧位，或将头偏向一侧，及时将呕吐物吐出，避免误吸入呼吸道引起窒息，医院急诊治疗。
经消化内科胡伟玲主任医师会诊，考虑小吴是上消化道出血，必须立即进行胃镜检查。胃镜下显示，小吴胃内大量新鲜血液残留，经反复冲洗后，发现胃贲门小弯侧一条形粘膜撕裂，表面见血痂，冲洗血痂后见活动性渗血，用了数枚钛夹夹闭，反复冲洗后，终于未见出血了。
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原来，小吴这是在大量饮酒后剧烈呕吐，导致了贲门黏膜撕裂综合征。
贲门黏膜撕裂综合征是以大量呕血，用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。
贲门撕裂常在剧烈呕吐后发生，酗酒是常见的原因。但也有许多别的原因会引起贲门撕裂，比如溃疡病，消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻，尿毒症，萎缩性胃炎，妊娠剧烈呕吐，分娩，剧烈运动，偏头痛，用力排便等。
所以酒后恶心想吐，一定要悠着点吐别以为吐完就舒服了吐到出血的也大有人在绝不是吓你！贪杯伤身中秋刚过，后面还有国庆节特别提醒大家欢度佳节期间饮酒一定要适量！
消化内科
胡伟玲
主任医师
专长：消化道早癌及癌前病变如息肉等诊治。
门诊时间：
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周四下午（名医）
周一上午（专家）
下沙院区：
周三上午（名医）
来源：医院作者：ICU4F王晓玲原创作品，转载请注明来源及出处分享点收藏点点赞点在看预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
