你是不是经常有这种感觉:平时不能吃稍微凉一点的东西,肚子一阵阵的疼,有时候还会吐酸水?如果你也有这些症状,那么就需要格外小心了,你有可能患上了慢性胃炎。
记得我刚毕业参加工作的时候,跟着科室的老前辈遇到了一个慢性肥厚性胃炎的患者,具体什么情况呢?
患者姓王,男,28岁,平顶山人。其自述半个月之前吃了一点生冷的东西,肚子就开始疼痛起来,后来这种疼痛就一直没有好,尤其是在这两天有加重的趋势。仔细询问之后,该患者平时也容易急躁,遇到一点不顺心的事情就大发脾气,而且他的这种症状已经持续5年了,每当春天刚开始的时候就会发作。期间也看过西医和中医,吃了各种味药、止疼片,收效甚微,经X光检查诊断为慢性肥厚性胃炎。
四诊合参之后,患者面色偏暗,上下眼睑略显青色,舌质暗淡,苔白腻,脉沉弦涩。
辨证之后,属于气滞血瘀、脾胃虚寒之症,所以老前辈在治疗思路上是温中散寒、活血化瘀。
组方:
桃仁、当归、川芎、赤芍、桂枝、枳壳、桔梗、生乳香、牛膝、生没药、生地、*芪、木香、甘草
水煎服,每日1剂。
据悉,患者服用3剂之后,胃部疼痛感明显减轻,而且精神头也大有好转,饭量也有所增加。但是大便偏溏,胃反酸的情况还是存在,于是对方子进行了微调。将生地去掉,加入制附子、乌贼骨,嘱咐其继续服用。
患者在此服用3剂之后,胃部疼痛基本上消失,大便溏、胃反酸的情况也有明显的减轻。后来为了巩固治疗,在上方剂量的基础上又开了十余副,诸症消失,后来随访中也未曾复发。
这是一个典型的慢性肥厚性胃炎的案例,由于患者的性子比较急躁,导致肝气郁结,肝郁而不能疏泄调达。继而引发胃失和降,产生嗳气、反酸的症状;我们说气滞则血瘀,血瘀不行所以导致疼痛的发生。所以,本例用血府逐瘀汤加减可活血祛瘀、疏肝理气。
方中生乳香、生没药不但通经络之气血,诸凡脏腑中有气血凝滞二药皆能通流。
患者初次服用3剂汤剂之后出现便溏的症状,考虑是生地的甘寒属性导致,所以后来将生地改为了附子,附子可资助元阳,使气血温行。
这里没有用柴胡,那是因为柴胡比较辛凉,没办法温通血脉;用桂枝取代柴胡,桂枝性温,有温通血脉的功效。
纵观本方,桃仁、当归、川芎、赤芍是养血活血、消滞化瘀的绝佳配伍;枳壳、*芪、木香可通行血脉、益气理气;桂枝、乳香、附子、没药活血止痛,温经助阳;最后是牛膝、桔梗、甘草引诸药走上中下三焦,也可协调诸药活血化瘀、理气止疼。
所以,当你发现有阵发性或持续性胃痛的时候,就需要格外注意了,医院检查是否患有胃炎的情况。
注:本文为日常科普使用,文中涉及的方剂不作为具体用药指导,如有类似症状需在专业医师辨证下指导使用,不可盲目使用。