急性肠胃炎

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溃疡性结肠炎用肠镜结合中药治疗 [复制链接]

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溃疡性结肠炎在中医里被称为下痢、或者痢疾、休息痢等。但是此病自古就有,例如:《诸病源候论·痢病诸候》云:“久脓血痢者,热毒乘经络,血渗肠间,则变为脓血痢。热久不歇,肠胃转虚,故痢久不断……。他强调了湿热久久不愈,是导致UC反复发作的原因。

《景岳全书》里却提到:“凡里急后重,病在广肠最下之处,而其病本则不在广肠(直肠),而在脾肾。……但当察其所因,以治脾肾之本,则无有不愈。”更加详细指出溃疡结肠炎具体病位是在广肠在下处,广肠就这结肠,广肠最下处也就是直肠,现代研究证明UC发病大多是由直肠开始溃疡性的。而患病最根本原因在于脾肾。

患者,陈某,女,42岁,年10月28日初诊。因“间断脓血便4年,复发三日”来诊。医院行电子结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎(直肠、乙状结肠、中度,活动期)。既往曾服艾迪莎(具体不详)、中药汤药以及灌肠治疗,症状反复发作。

现症:大便每日6到8次,夹有脓血,乏力,舌红、苔薄*,脉弦滑,给予中药汤口服及灌肠治疗后半个月后,患者症状逐渐缓解。

方用:*芩炭、*连炭、丹皮、金银花、冬瓜子、肉桂、杭白芍

焦山楂等14剂

于年11月15日来诊时,症见大便次数正常,偶有塘便,无脓血,乏力,偶腰膝酸软,怕冷,舌淡红、苔白略腻,脉沉细,

证属脾肾阳虚,兼有湿热。

治法:健脾温肾、清化解毒。方用淡附片,*芪,炒白术,干姜,肉桂,苍术,*连,骨碎补,苦参,车前子,甘草,水煎服,每日1剂,1剂水煎成mL,每日2次。服用3个月后大便正常,无脓血,复查肠镜,见直肠勃膜充血轻度糜烂,乙状结肠管纹理清楚,余部位未见异常。处方淡附片,*芪,干姜,炒白术,肉桂,苍术,青黛,地榆,甘草,赤石脂上方加减续服,三个月,随访1年未见复发。

在临床治疗中除了中医辨证以为一般还结合患者肠镜进行治疗。例如活动期脓血便严重者,患者肠镜一般显示肠道颜色较深红,认为是热毒,或者湿热较重。而慢性缓解期患者,虽然大便有黏液或者是血液反复有,肠镜显示:肠道黏膜颜色较正常比较浅,有的颜色为虚白或者毫无血色,常见于溃结迁延日久,与中医所说的脾虚、脾肾阳虚一致。这都是韩医生多年治疗溃结得出经验无偿分享大家。

古代名医治溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎反复发作、久治不愈的原因,以及其正确治法

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