溃疡性结肠炎(UC)的饮食原则
多年来,饮食一直被认为是UC发生的可能危险因素。随着我国生活水平的提高,蛋类、肉类摄入增多,本病的发生率亦逐年增加。
随着饮食中肉类摄入量的增加,含硫氨基酸,包括蛋氨酸、半胱氨酸、胱氨酸以及牛磺酸及无机硫酸盐明显增多,通过肠道细菌对硫酸盐的降解,对含硫氨基酸的发酵2种代谢途径,产生多种含硫化合物。并有实验证明硫化物对结肠细胞有毒性作用。
另外,脂肪摄入增多也可引起结肠炎症改变,也可能影响胆固醇的吸收和分泌。在一部分患者中可能存在肠道对某种食物的过敏反应,患者在生活中及食物日志中,会发现具体的食物。同时研究肠道正常菌群对肠道上皮更新、黏膜供血及肠蠕动均有明显作用,并能影响肠道黏膜的发育和功能。
既要保证营养,增强机体的抵抗力,又要减轻胃肠的负担。总的原则是急性发作时应以无渣、半流质、少食多餐为原则。病情较重时应禁食,给予静脉营养。缓解期治疗时可进食低脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素的食物。有刺激性的(如辣椒、葱蒜等)食物,虾、蟹、海鲜等易引起肠道过敏的食物不应吃。合理的饮食不仅可以提供丰富的营养,还可促进胃肠道正常功能的早日恢复。
合理制定膳食食谱
合理制定平衡膳食食谱，食谱要全方面、多层次的补充所需要的营养，主要是以补充蛋白质、维生素等为主，食物要有高能量、易消化、易吸收的特点，比如鱼肉类、蛋类。
前期应该食用一些清淡食物用以过渡，可以食用小米粥等，主食主要以面食等软质类为主，饭后可食用含有大量维生素的水果，像苹果、香蕉等，但是要适量食用。
饮食建议
首先需保证供给足够的热量、蛋白质、无机盐,尽可能避免老年患者出现不良性低蛋白血症,以增加体质,利于病情缓解。
应避免食用刺激性和纤维含量多的食物,如辣椒、芥末、白薯、萝卜、芹菜等。应忌食生蔬菜及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。
食物需精细,避免大块肉烹调,宜食用碎肉、肉丁、肉丝、肉末、蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式的食物。不宜吃多油及油炸类食物,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法烹饪,尽量少食多餐。
对乳糖不耐受患者应限制牛奶类摄入,严重腹泻者限制咖啡。每日须保证蛋白质、碳水化合物、维生素等的足量摄入。
推荐食谱
保证足够热量、蛋白质、无机盐
精神心理因素
精神心理因素是UC的重要应激源,生病后又会产生新的不良心理,加重疾病的发展。最常见的不良情绪有恐惧、焦虑、抑郁等。研究表明,精神因素剌激可出现腹痛、腹泻,长期反复发作,造成肠道黏膜充血、水肿、形成溃疡。
通常UC患者心理状态有焦虑型、抑郁型,焦虑型的患者对自己的症状非常在意,而且对于发病的机制也非常想知道,对一个问题反复询问,常常有恐惧感,持续肠痉挛,加重病情的发展。通过与患者交谈,使其明白此病的复杂性,治疗上需要一定的时间,但治愈率还是很高的。任何不良情绪都会影响疾病的康复。抑郁型患者相反,很少与医生交流,但是在治疗过程中思想负担重,对疾病不想多加了解,对治疗松懈、没有信心。
改善溃疡性结肠炎患者的心理状态对其疾病的治疗具有积极意义。患者不仅忍受着疾病的痛苦,心理上还存在焦虑、抑郁等负性情绪。家属、亲友需积极鼓励、支持患者,使其充分认识到该疾病可以通过药物、饮食指导控制,并让患者充分表达内心的感受,排遣其负面情绪,从而树立战胜疾病的信心。
