急性肠胃炎

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“医生,我儿子不晓得怎么回事,今天早上突然就发热了,我摸摸看,额头很烫,急煞人咯。”走进儿科门诊,见一中年女子抱着小孩焦急诉说。旁边另一个抱着孩子的女子听闻,立刻往前凑了凑,私下一问,才知她女儿的症状和前面中年女子所说极像。

这边还没就诊完毕,那边又有小儿啼哭,伴随哭声,就着大人随身携带的塑料袋,哇哇呕吐。大人连忙抱着小孩赶向最近的厕所。

每年春夏交替的时候,儿科门诊以发热和呕吐腹泻为主的患儿都会大幅度增加。

儿科门诊医生蒋键波说,发热和呕吐腹泻,是春夏之交小儿病患急速增多的主要病状,原因大多是由细菌、病毒感染引起的。

第一种情况

以发热为主的患儿中,比例最高的临床病症为急性化脓性扁桃体炎。其病原体多数为溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急,咽痛明显,无明显疼痛,多伴有高热、畏寒,体温可达39℃以上。

蒋键波说,治疗上主要是抗感染为主,疗程一般为7-10天(预防急性肾小球肾炎和急性风湿热等并发症);高热时需使用退烧药。

第二种情况

以呕吐腹泻为主的患儿中,比例最高的临床病症为急性肠胃炎,类似于中医上所说的发痧。年长患儿来院就诊往往表现为呕吐,大多数还伴有头晕、乏力、恶心、阵发性腹痛、低热。后期部分有腹泻症状,往往起病急,好转也快。婴儿则可能仅仅表现为哭闹、食欲下降。诊断一般明确,但需排除肠套叠和阑尾炎等器质性疾病。

治疗上主要以保护肠道、纠正脱水为主。如果服药困难,脱水程度重,建议静脉补液。如白细胞异常增高,因为不能完全排除是应激性还是确实合并细菌感染,常常会使用抗生素抗感染。

蒋医生说,如果家里有小儿表现出发热、腹泻、呕吐症状,要及时就医,不可延误病情。

另外,建议家长朋友,平时多带孩子锻炼身体,以增强体质,提高机体的抵抗能力。多注意天气温度变化,合理调节孩子饮食,防止感染。

(素材来源蒋键波编辑詹超群)

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