急性肠胃炎

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必读你又肚子疼了这些急诊腹痛的病因一 [复制链接]

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有没有小伙伴和小编一样有时候半夜突然被肚子疼醒然后又不知道是该熬一熬就医院看一看今天就大家看一看急诊腹痛的病因到底有哪些怎医院呢

急性腹痛的病因有哪些?

腹痛是急诊科最常见的就诊原因,也是最复杂的一项临床症状,林林总总上百种疾病都可以出现腹痛。腹痛可以是腹腔内的疾病,也可以是腹腔外的疾病。1常见的腹腔内疾病炎症性腹痛:急性胃炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等;穿孔性腹痛:胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等;梗阻性腹痛:肠梗阻、胆道梗阻、输尿管梗阻等;破裂性腹痛:外伤致腹腔脏器破裂、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌破裂等;血管性腹痛:肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗死、肾梗死等;其他:胃肠痉挛、急性胃扩张、经前紧张症、痛经等。2常见的腹腔外疾病胸部疾病:心肌梗死、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等;变态反应性疾病:腹型紫癜、腹型荨麻疹等;中毒与代谢病:铅中毒、糖尿病酮症酸中毒等;神经精神疾病:腹型癫痫、神经官能症等。

怎样的腹痛需要去就医呢?

腹痛合并发热:腹痛常为炎症性腹痛所致或其他类型腹痛已经并发感染,病情已经较重,需要及时就医寻找病因并加以干预;腹痛合并*疸:腹痛常为肝胆系疾病所致,存在明显胆道不通畅或严重肝功能损害,此时需要及时就医,部分病例甚至需要紧急进行手术干预;腹痛合并胸闷胸痛:此类腹痛需警惕心血管急症所致,如急性心肌梗死(下壁)、主动脉夹层等,需紧急就医甚至呼叫医院,以减少途中运送时间及保证必要时可以及时开展心肺复苏术;腹痛伴有腹肌紧张:普通人腹部大多柔软,若腹痛时明显觉得腹肌紧张,拒按压,很有可能合并腹膜炎,需要紧急就医寻求医疗干预;腹痛伴有黑便或血便:提示消化道出血的存在,可以是出血坏死性肠炎或肠系膜动脉栓塞导致肠管坏死,需要紧急就医寻求医疗干预;腹痛伴有面色苍白、头晕眼花、四肢冰凉、意识模糊:提示合并休克状态,需呼即刻医院抢救诊治;腹痛持续存在或加重,腹痛急性发作、疼痛难忍者,不论病因,均需及时就诊。常见疾病的临床表现特点有哪些?

急性胃肠炎:进食不洁食物或饮用污染水或暴饮暴食后,出现持续性和阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹泻,便后腹痛可减轻或缓解,可伴有畏寒发热等。

胆囊炎、胆结石:多因进食多脂食物或受凉而诱发,临床表现为持续性右上腹剧痛,加重向右肩及右背部放射,伴有寒战发热、恶心呕吐等。

急性胰腺炎:起病急,多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因,其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛,并向左后腰部放射;疼痛在弯腰或起坐前倾时减轻。

急性阑尾炎:临床表现为脐周或中上腹部隐痛,逐渐加重,并转移至右下腹呈持续性或阵发性加剧,或突然导致全腹剧痛。胃十二指肠溃疡急性穿孔:常有胃十二指肠溃疡病史或多年反复发作的胃痛史。疼痛绝大多数突然发生,疼痛性质不一致,通常表现为突发剧烈的上腹痛,继而为持续性或阵发加剧的全腹痛。异位妊娠破裂:其主要症状为腹痛、阴道流血及停经,多为一侧下腹部突发的剧烈疼痛,然后扩散至全腹,呈持续样胀痛,有时为撕裂样痛。急性肠梗阻:临床表现为持续性腹痛和阵发性绞痛,伴有腹胀、恶心呕吐、便秘或排气停止。肾绞痛:患侧腹部、上腹部或下腹部持续性钝痛或阵发性绞痛发作,常向下腹或外阴部放射,伴有恶心呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿及发热。急性心肌梗死:少数急性心肌梗死患者仅表现为上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,甚至可有腹肌紧张、上腹压痛等。糖尿病酮症酸中毒:有明确或不明确糖尿病病史,停用药物治疗或应激状态存在,表现为多尿多饮多食伴恶心呕吐、上腹痛等。

急性腹痛的预防

平时注意饮食饮水卫生、合理膳食结构,注意休息、平衡工作压力、劳逸结合,气温骤降时主要防寒保暖,能预防一些急性腹痛的发生。但是,急性腹痛的原因很多,经过初步判断如存在上述病因的情况,需要及时就诊,以免加重。

供稿

王霆

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部分来自网络

编辑

吴丹丹

责任编辑

施琳玲邵勇林

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