急性肠胃炎

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这些疾病均可导致腹痛,分清它们的区别有助 [复制链接]

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腹痛是我们在生活中常常出现的一种症状,能够造成腹痛的原因也有很多,胆囊炎就是其中常见的一种。对于结石或寄生虫梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,患者的腹部剧痛常突然发作,但是由于缺乏对疾病的认识,所以很难将胆囊炎与众多造成腹痛的疾病区分开来。

比如急性胆囊炎与急性胰腺炎均可因饱餐或饮酒后发病,均有腹痛疼痛、呕吐、发热等不适感。而且一旦急性胆囊炎发生穿孔时,胆液可波及胰管而引起急性胰腺炎,所以临床上常常把这两种急症混淆。那么,除了这些,我们对急性胰腺炎还存在哪些认识上的误区呢?

误区一:无法区别引起腹痛的病症

急性胆囊炎与急性腹膜炎、急性阑尾炎和肠炎急性期的临床表现有很多相似之处,如腹痛、腹肌紧张、食欲下降、恶心呕吐、发热等。那么,该如何区分这些急症呢?

急性胆囊炎患者多有胆道疾病的病史,尤其是腹部触痛以胆囊区最为明显,墨菲征阳性,存在胆汁滞留;急性阑尾炎病人的疼痛多先开始于上腹部或肚脐周围,以后局限在右下腹部,直肠指诊有触痛,无胆汁滞留的现象;肠炎急性期患者有水样或稀薄的腹泻,其疼痛多为痉挛性;急性腹膜炎病人的疼痛多为持续性的剧痛,并遍及全腹部等。如果不注意区分这些可造成腹痛疼痛的疾病特点,则很难将它们区分开。

误区二:症状与体征不典型时容易出现误判

据大量的临床统计:约有85%的急性胆囊炎病人在发病的初期有中上腹与右上腹阵发性绞痛,并有右肩胛下区的放射痛,常伴有恶心与呕吐,发热一般在38℃—39℃。随着病情的发展,病人的症状与体征将更加明显。但是临床上很多高龄、体弱的患者,发病症状、体征与胆囊的病变常不一致,疼痛症状以及胆囊区的压痛也不是很明显,这个时候可能就会因为症状不典型而排除患有胆囊炎的可能性。

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