家住在东莞的小豪，今年11岁。原本活泼可爱的他，现在却躺在了重症监护室里，尚未度过危险期。经治疗，小豪的情况虽已有了好转，但还没完全脱离生命危险。据医生介绍，小豪有50%几率要发展为慢性肾衰，需要终身接受透析。这一切，都从一碟炒鱿鱼开始……
吃了留在冰箱近一周的鱿鱼
发生剧烈腹痛
10月3日晚，11岁的小豪和爸爸妈妈姐姐从老家湖南回到东莞，正准备着过完剩下的国庆假，可没想到的是，两天后家里发生了翻天覆地的变化。
小豪是因为吃了医院治疗。这盒鱿鱼是小豪的妈妈在9月29日的时候在超市买的，据小豪爸爸回忆，这份鱿鱼只有一层保鲜膜盖着，没有生产日期。
原本打算当天就炒来吃的了，可是因为临时说回老家湖南，小豪的妈妈就把鱿鱼放在冰箱的冷藏室里，这一冻就是好几天。10月3日晚上，小豪一家从湖南回到东莞，这盒鱿鱼还在原本的位置放着。
直到10月5日中午，小豪父母上班，姐弟俩在家要做中午饭的时候，这盒鱿鱼才被拿了出来。这距离购买鱿鱼的那天已经过去了近一周了。16岁的姐姐拿出冰箱的鱿鱼炒了。知道弟弟喜欢吃鱿鱼，姐姐只吃了一点，大部分鱿鱼被小豪吃了。
没过多久，小豪就出现剧烈腹痛，痛到在地上打滚。姐姐见状，赶紧打电话给正在上班的爸爸妈妈，然后医院救治。经过检查，医生诊断小豪是食物不洁导致急性肠炎。
被诊断为急性肾衰竭、尿毒症
或需终身透析
住院两天后，小豪的病情仍不见好转，情况还越来越糟糕。10月7日，小豪转院，医生诊断是很可能吃的鱿鱼变质导致急性肠胃炎。经过检测，医生诊断小豪是肠道感染的细菌导致急性肾衰竭，情况非常危急。
11日晚，小豪转进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室，接诊医生回忆说，医院的路上，孩子还发生了抽搐。经过检查后，诊断小豪为溶血尿毒综合征，是肠道感染所致。
医院连夜对孩子进行血浆置换，血液透析滤过，以及抗感染、抗凝血治疗。现在，全身浮肿情况有所好转，呼吸已经平稳，但还未脱离危险期，肺部仍有渗出，伴少量胸水。除了24小时持续的血液透析滤过之外，每天还要输毫升的新鲜血浆。”孩子到目前为止尿量都非常少。
溶血尿毒综合征在治疗期间，无尿症状会持续2～4周时间。现在主要通过血液透析和滤过，替代肾脏功能帮小豪排出体内代谢废物，把多余的水拉出来。
此外，小豪入院时属于重症溶血尿毒综合征，治疗后还有呼吸功能不全和胸腹水。按照目前的情况来看，小豪有50%的可能发展为慢性肾衰，终身接受透析。“在这段时间内，他依然还是有感染和微血栓形成导致脏器损伤的风险。”
溶血尿毒综合征
溶血尿毒综合症，是一种微血管被破坏而导致的综合证，是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合症，是儿童最常见的急性肾衰的原因之一。
目前认为，志贺毒素是大多数溶血尿毒综合征发作的主要原因，其中大肠杆菌O：H7是最常见的致病原因。此外，志贺痢疾杆菌、沙门氏菌等也可能跟溶血尿毒综合征有关。
当人们吃下含有志贺毒素的食物，毒素被吸收进入血液，就会破坏红细胞而导致微血管的出血，出现血尿、腹痛、呕吐，然后肾脏病变，并且累及心脏、大脑等重要脏器的血管。其中，当肾脏严重受损时，就需要长期透析。
除了这种主要的原因，还有其他一些因素也可能导致溶血尿毒综合征的出现，比如骨髓移植、癌症的化疗、影响免疫系统的疾病（比如狼疮或艾滋病毒）、某些治疗心脏病或者凝血障碍的药物、怀孕等等。
急性期死亡的病人多数是因为脑部问题引起的，包括脑水肿和脑疝，还有脑部微血栓的形成。若得不到及时治疗，有25%患儿死于急性期。
什么是志贺氏菌？
志贺氏菌属是一类革兰氏阴性杆菌，是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，通称痢疾杆菌，可引起细菌性痢疾。临床上常见的志贺氏菌感染的症状有腹痛、呕吐、腹泻、脓血便、休克等。该菌主要通过粪-口途径传染，食用污染了痢疾杆菌的食物、饮水等经口感染，一般在夏秋季比较多发。
研究发现，志贺氏菌在人体外存活力弱，在10~37℃水中可生存20天，牛乳、水果、蔬菜中可生存1~2周，便中(15~25℃)可生存10天，光照下30min可被杀死，58~60℃加热10~30min即死亡。志贺氏菌耐寒，在冰块中能生存3个月。在志贺氏菌中宋内志贺氏菌和福氏志贺氏菌在体外的生存力相对较强，志贺氏菌食物中毒主要由这两种志贺氏菌引起。
志贺氏菌会产生内毒素和外毒素，破坏肠道黏膜，引起炎症、溃疡等，导致发病。志贺氏菌对酸敏感，像一些胃功能不好的患者，胃酸分泌不足，不足以杀死该菌，那么就容易引起感染。其次，患者一次性摄入细菌量过大的污染食物，细菌突破胃酸屏障进入肠道，导致感染。体质弱的老人与小孩容易感染。
如何预防志贺毒素感染？请看世卫组织推荐的“食品安全五大要点”：
1.保持食物以及厨具清洁
2.制备食物的过程中生熟分开
3.把食物充分加热做熟
4.做好的食物在安全的温度下保存（60°C以上或者4°C以下）
5.使用安全的水和食物原料
需要注意的是，冰箱的冷藏温度（0-4°C）能抑制大多数细菌的生长，但不能杀死细菌，也有一些细菌能够在这个温度下增殖。尤其是生鲜食物，在冰箱里冷藏也只能存放一定的时间。以生鲜水产为例，建议是存放1-2天。
来源：广东卫生信息
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