普通感冒发热还是新型冠状病毒感染的肺炎？现在这个特殊时期，宝宝医院看病？日前，浙江大医院呼吸内科吴磊副主任医师及咨询团队筛选出以下6个真实典型咨询案例，希望能为大家带来帮助。
1、问：因家中有人感冒咳嗽，孩子2周岁，1月26号孩子也咳嗽，去医院验血，白细胞稍低，是病毒感染，医生开了感冒口服液。药都吃完，咳嗽有好转，但是每天都有低热，白天最高耳温37.7，晚上睡觉体温都正常。没有湖北籍人员接触史。请问，医院吗？
A
答：当前的特殊时期，很多家长都会给孩子监测体温。儿童的腋下正常体温是35.9℃~37.2℃（直接从体温计读出来的数值，不用加0.5℃）。耳温计的正体温范围是35.8-37.7。由于耳温计属于电子产品，可能会存在一些误差，测量的时候也跟孩子的配合情况、外耳道及中耳局部的情况有关。所以假如耳温计不能确定是否真的发热时，建议买个腋下用的水银温度计，重新测量一下。假如真的是发热，医院就诊。
2、问：医生您好，孩子今年4岁，前天偶尔干咳，从昨天中午开始发烧，最热39度，昨天中午一点吃一次美林后降到36.8，晚上7点左右又开始发烧，烧到38.9，后来8点左右又吃一次美林，但一晚体温基本就在37.8-38.4左右徘徊，目前精神状态好，目前吃退热颗粒，是否医院？没有湖北籍人员接触史。感谢您！
A
答：按照目前的季节特点及孩子发热的特点，发热首先考虑是流感病毒引起的，可以考虑口服奥司他韦治疗。奥司他韦口服24-48小时后假如体温逐渐好转（发热间隔拉大、最高体温下降），可以持续口服5天。假如48个小时，体温仍然没有好转的趋势，医院就诊。
发热时需要做好发热护理：A.保持环境良好的通风。B.保持环境温度适宜。C.给予孩子足够的水分补充，这会有利于退热。D.解衣散热，给宝宝穿透气的衣物，切记穿的太多。E.注意休息。如果孩子精神状态不好，即便体温未达到38.5℃，也可以积极使用退热药。假如孩子精神状态不好，或者吃了退热药仍然持续高热，医院就诊。
3、问：医生您好，男孩，7岁，发热加咳嗽5天，前面两天是低热，最近三天转高热，体温越来越高，咳嗽明显加重，有痰，体温高的时候，精神不好，吃了退烧药精神还可以，3医院就诊，C反应蛋白27，白细胞10,口服了阿奇霉素还有止咳药水，要不医院输液？没有湖北籍人员接触史。
A
答：孩子发热已经5天，从低热转高热，咳嗽逐渐加重，口服抗生素好转不明显。要警惕肺炎可能，建议医院复查血常规假如有必要最好拍个胸片，排除肺炎可能。检查以后，医生会根据病情定是否需要输液。
4、问：男宝宝，3个月，主要症状是咳嗽，喉咙有痰，咳不出，呼噜呼噜的响，今天第3天，咳嗽加重，没有发热，胃口变差，精神没有前几天好。医院就诊。
A
答：孩子年龄比较小，病情变化比较快，咳嗽也有3天了，精神及胃口都变差了，支气管炎的可能性比较大，医院检查一下，做相应的治疗。
5、问：医生你好，快13个月大的儿童，5天前开始发烧、鼻涕，3天前去儿保检查确诊是合胞病毒，血常规好的，配了愈酚那敏糖浆，昨天开始已退烧，今天不发烧了但咳嗽有点加重，鼻涕非常多，是否有什么止鼻涕的药？还要不医院就诊？
A
答：目前考虑您的宝宝是由于呼吸道合胞病毒感染引起的呼吸道感染，该病毒没有特效抗病毒药物，自限性，病程一般10-14天，有少部分患儿可能会进展为支气管炎或者肺炎。
就目前您的宝宝来说，体温已经恢复正常，有咳嗽增多，可以继续口服止咳药治疗，也可以加用雾化（医院或者诊所均有）；鼻涕较多，可以使用生理海水喷鼻，辅助清理鼻腔。如果有咳嗽再加重，夜间难以入睡，呼吸困难等情况，医院就诊。
6、问：医生您好，我家儿子1岁，2天前晚上10点多呕吐一次，昨天凌晨5点多呕吐+腹泻，医院就诊，验血常规和呼吸道4联，医生诊断为肠胃炎和急性上呼吸道感染。昨天持续高烧，喝退烧药，白天仍有呕吐和拉肚子，次数不多，但是昨天晚上21点-到今天凌晨早上8点期间，呕吐4次，拉肚子9次，热度反复，持续很难退。今天呕吐3次，拉肚子4次，上午10:24喝过美林，之后持续低热，最高不超过38度。年初一出门过，后面一直呆家里。家里有个哥哥前几天得了肠胃炎，无湖北接触史。
A
答：家长你好！因为有呕吐腹泻病史，需要验大便常规＋潜血实验，如果呕吐多，精神不好，小便少，医院复查，警惕脱水可能，如果体温三天还不退，需要复查血常规＋超敏C，如果可以检测的话，最好测一下血气＋电解质，看看有没有脱水。一般的胃肠炎，呕吐会逐渐缓解，腹泻可能会持续，要补充口服补液盐，小便少，精神不好，医院复查。
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来源：健康浙江
编辑：罗湘波
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