腹痛，可分为“急性”和“慢性”两种状况。医学上对于慢性腹痛的定义为：过去三个月期间，至少发生过三次腹痛。相较之下，急性腹痛没有特别的定义，只要非长期、持续发生，是突然间出现的症状就算是急性腹痛。
一、常伴随肠胃道症状
以一岁以内的婴幼儿来看，若发生腹痛，多数还可能伴随着肠胃道的症状，如持续性的呕吐、拉肚子，或连续三四天没排便、腹部胀胀的，并且容易因为不舒服而哭闹。
举例来说，容易造成腹痛的消化器官疾病如下：肠胃炎、肠绞痛、肠套叠、腹股沟疝气、肠扭转、便秘、阑尾炎等，也有其他疾病（心肌炎、过敏性紫斑、腹部肿瘤等）可能会引发宝宝腹痛，父母也应提高警觉。
肠胃炎，小心并发症
导致腹痛的消化器官疾病中，又以“急性肠胃炎”最常见。患急性肠胃炎的宝宝，体内遭受病毒（如轮状病毒、诺罗病毒、腺病毒等）的感染，使肠胃道发炎，往往会导致婴幼儿出现上吐下泻、腹部疼痛的症状。
若宝宝患有急性肠胃炎，只要尽快就诊，并给予支持疗法，适当补充水分及电解质（例如口服电解质水），有些会逐渐痊愈，若脱水程度严重，则需要给予静脉输液治疗。此外，如果宝宝感染到“细菌性肠炎”，除了粪便会带黏液和血丝之外，还要小心细菌对肠道的破坏，最严重的可能并发肠穿孔、腹膜炎、败血症等症状。
肠绞痛，检视参考
肠绞痛常见于两三个月内的新生儿，部分到四五个月大仍偶尔会出现，但通常再大一些就会逐渐减少发生概率。肠绞痛的发生原因不明，通常出现在下午或傍晚，且总是突如其来，因此，有时可见本来呈乖顺状态的宝宝，下一秒突然哭闹、身子缩成一团。
临床上，多采用Wessel氏原则来诊断是否为婴幼儿肠绞痛：一天内哭闹超过三小时、一周内三天以上皆如此哭闹且此状况连续超过三周。另外，当家长察觉宝宝哭闹不休时，可先观察是否发热、呕吐，检查排便是否有血便状态，及时打开尿布检查是否有腹股沟疝气等。若没有上述状况，可适度帮宝宝按摩腹部并给予安抚，若仍未改善，则尽快就医检查较佳。
肠套叠，把握治疗*金期
肠套叠好发于6个月以上至四五岁以下的婴幼儿，在秋、冬至春季很常见。肠套叠的起因是前端肠子套入后端肠子内（例如小肠套入大肠）所造成的阻塞、黏膜肿胀，会引发呕吐、急性腹痛（平均每20～30分钟腹痛一次，每次痛约5～10分钟）的症状，刚开始容易被误认为肠胃炎。
肠套叠造成的病况，程度可大可小，因此，最理想的情况是及早确诊，若状况轻微，会尝试以钡剂或生理食盐水灌肠复位、解除肠套叠；若无法解套，就必须手术。
如果没有及时察觉、就医，可能会造成肠黏膜缺血损伤，排出“果酱般血便”的状态，而肠子被套住超过48小时，视套住的松紧度，较严重时可能会导致肠子坏死的状况，甚至还会造成休克、死亡。若肠子坏死，则必须切除，如切除范围很大，将可能罹患短肠症，进而会有营养吸收不佳、体型瘦小等后遗症。
腹股沟疝气，可从外观察觉
腹股沟疝气的病患比例中，男多于女。以男宝宝来说，若腹膜和阴囊间的通道没有自动关闭，腹腔内的器官（最常见为小肠）会掉入此通道，造成腹膜凸出，导致疝气。
腹股沟疝气的原因是肠子卡住、阻塞，往往会合并腹痛、腹胀恶心感、呕吐等症状，腹股沟的外观会肿胀、鼓起，用手触碰会很不舒服。因此，提醒父母提高警觉，仔细观察，及早带宝宝就医，以免肠子阻塞过久，而有坏死的疑虑。
肠扭转，影响肠道血液循环
若宝宝患有肠扭转，则可能原先看起来健康有活力、排便顺利，却突然发生连续呕吐（呕吐物可能含有胆汁）、急性腹痛、食欲及活动力下降等症状，初期的症状有时候和肠胃炎类似，这通常需就诊经由仔细观察做检查后，才能得知是否患此症。
肠扭转主要是胎儿时期肠道的发展过程异常所致。胎儿时期肠道的正常发展过程中包含“十二指肠与大肠沿着腹腔中上肠系动脉依序旋转，达到正常摆位”，若旋转不良，就可能使肠道的血管扭转、阻塞，如果状况严重，将导致肠子血液循环不佳、甚至坏死。针对肠扭转病患，一般建议“采用手术方式将肠子复位固定好、并切除坏死部位”的治疗方式。
便秘，补充高纤食材
婴幼儿的便秘大多从4～6个月开始比较容易出现，可能跟肠胃蠕动功能不佳有关。宝宝若发生便秘，因为无法顺利排便，粪便长久累积在大肠内，水分被吸干后粪便变硬，甚至造成肛裂疼痛、排便疼痛或血便，恶性循环下会造成排便更加困难，也可能引发腹痛的状况。
一般的便秘只要多摄取蔬果等含高纤维的天然食材，补充足够的水分并配合适度的运动，通常可逐渐改善，大一点的孩子开始学习自行上厕所时，父母也要给予足够的时间，引导他养成固定的如厕排便习惯，亦有助于减少便秘的概率。
阑尾炎，及早就医
阑尾炎所造成的腹痛，则具转移的特性，即“上腹痛→中间→右下腹痛”，这也是医师诊断的重要参考之一。
阑尾炎的主因是阑尾管腔受到阻塞而发炎，很快就会出现腹痛、恶心呕吐等症状，接着疼痛位置由上腹转移至右下腹。若发生此症，必须尽早就医、以手术切除阑尾，如果拖得太久，阻塞处又受细菌感染，将导致阑尾坏死、破裂；当其脓液进入腹腔，就会并发腹膜炎、甚至败血症，致死率很高。
非消化器官疾病
除了上述消化器官症状会导致腹痛外，其他部位的疾病也可能引起腹痛。
过敏性紫斑病患先前曾有过感冒或肠胃炎，后来才产生剧烈腹痛，足部出现紫斑，有时身体其他部位会感觉疼痛（例如关节痛），甚至出现血尿或血便。若发现疑似症状，建议尽快就医。
肺炎有些宝宝若出现感冒相关症状（鼻塞、发热、咳嗽、呼吸急促等）且合并上腹疼痛，则不排除有肺炎的可能，应就医以进一步检查、确诊、治疗，以免病况恶化。
其他部位感染其他部位的感染、发炎等状态，例如心肌炎、胆结石、胰脏炎、泌尿道感染（肾盂肾炎）等，也可能引发上腹疼痛。
一旦父母察觉宝宝不对劲，应直接寻求小儿专科医师（尤其是肝胆肠胃科更佳）协助，才能迅速对症治疗，减少并发症发生率。
二、5个迹象掌握就医时机
对于父母来说，如何辨别宝宝是否腹痛、生病，并及时掌握*金就医时间相当关键。因此，医生归纳出几个要点，提供父母做为观察的参考。
◆哭闹宝宝不会表达，大多是因为痛到难以忍受才会哭闹不已，甚至难以入睡。
◆排便排便状态是最直接的观察依据，若排出血便，应该就医。
◆呕吐若出现反覆性的恶心、呕吐，甚至还吐出*绿色的胆汁，应尽快就诊。
◆胀气如果腹部呈鼓鼓胀胀的状态，要小心肠胃道可能有状况（例如阻塞或肿瘤）。
◆体温无论是否有腹痛，如果出现高烧不退或是体温过低的状况，都是警讯，建议就医检查。
三、不轻忽任何疑似腹痛症状
曾经碰过带着腹痛宝宝就诊的家长，主动要求医师给予止痛药、止痛针或止泻剂就好，认为就像一般肚子痛、忍一下就会过去，也曾经碰过希望通过一次门诊，就能够完全知道腹痛的原因。事实上，每个婴幼儿对腹痛的表现症状不一，疼痛耐受性也有差异，且腹痛引起的病况更会随时间而变化，因此，提醒家长不要轻忽腹痛征状，有问题须咨询医师，若无法立即得知导致腹痛的原因，则应配合后续追踪、检查，以便掌握病况，减少恶化概率。
本文编辑：刘华宁
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