急性肠胃炎

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中医不能治急症急性胃肠炎,两剂小方痊愈 [复制链接]

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  结肠炎并不是一种简单的疾病,很多人由于不重视这种疾病,结果因为患了该病而没去治疗,导致炎症出现扩散,引发其他急慢性肠胃病,甚至有的患者还威胁到了生命。所以,建议大家能够了解一下结肠炎的早期症状,及时做好治疗准备。


  结肠炎的早期症状:


  1、腹痛,这时的腹痛多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。但这种疼痛在排便后就会消失。轻度结肠炎病人无腹痛或仅有腹部不适。另外,病人的排便过程较为痛苦,可能会发生腹泻、排出带血带脓的粪便等。


  2、腹泻,是结肠炎早期的主要症状。轻者每天3-4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者每天数十次,可腹泻、便秘或交替出现。常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。


  3、便秘,大便次数少,通常7天内排便少于2或3次,甚至10多天还没便意。大便量少、便干硬、排出困难,排便时还伴腹部不适或腹痛,但能在排便后缓解。需要注意的是,便秘和腹泻都是结肠炎的早期症状,严重时可能出现两者相互交替发生的现象,因此要格外注意。


  4、大量便血,指短时间内大量便血,伴有脉搏增快、血压降低及面色浅白,医院进行输血治疗。


  其他结肠炎早期症状有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等,严重者有可发热、心跳加速,以及衰弱、贫血、失水、营养障碍等表现。不彻底治愈的话,结肠炎稍有不慎就会复发,患者在治疗期间必须严格遵守治疗原则。


  (1)饮食:充分休息,避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。


  (2)抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。


  (3)激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。


  (4)免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。


  (5)止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。


  (6)保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。


  (7)中药治疗:应以健脾补肾、益气除湿为治本之法,清热解毒,活血化瘀为治标之用,辨证施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,亦可配合中药注射液等静滴以扶正。肉豆蔻、砂仁、山楂、*精、沙棘、龙眼肉、山药、人参、*莲、补骨脂等制成的长安百草(淘。宝有)。具有消除下腹疼痛、便血腹泻等症状,使排便恢复正常,增强机体免疫力,强身健体,防止反复,用法用量:一次3克,一日3次,饭前温开水冲服。


  温馨提示:建议中药治疗,西医是治标不治本,我们国家的中医几千年的历史,这都是实力经验的提现。西医治疗伤害大,往往好了之后又会复发。中医是以食代药,以养治病,病好身体也好。


  以上就是一些结肠炎的早期会出现的症状,当你一旦发现自己若是有以上几个症状中的某一项的时候不要惊慌,医院检查治疗不要耽误治疗的时机,使得病情加重。在这里提醒广大患者,治疗一定要对症治疗,早发现,早治疗争取早日取得康复。

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一键提问,专家解答,用丁香妈妈小程序就能咨询专家医生。

以下回答来自福州丁香诊所儿科主治医师施翰,问题和答案由提问者主动公开。

医生您好,男宝宝,10个月,3天前呕吐了一次,医院检查了一下,发现是急性肠胃炎,中间又吐了几次,下午发烧到39.1摄氏度,目前为止打了两次退烧针,今早醒来是37.5摄氏度,大便还是呈稀水样量较多,也没精神,迷迷糊糊,醒的时间少,醒来又闹腾,这要怎么办呢?(患者上传了血常规等检查报告,出于隐私考虑不公开)

施翰

儿科主治医师

福州丁香诊所

您好,感谢提问。

宝宝现在的症状除了呕吐、腹泻、发热、精神不好之外还有其他症状吗?

从你的描述中可以先考虑急性肠胃炎,其实宝宝75%~90%的急性肠胃炎都是病毒感染引起的,病毒性的疾病大多都会自愈。

所以,如果宝宝属于病毒性的急性肠胃炎,基本上都能自己好起来。咱们要做的就是防治宝宝脱水和电解质紊乱等,并又没速效的办法。

如果是细菌性的急性肠胃炎,那就需要尽早使用抗生素。如果宝宝已经在用抗生素了,补液也在补了,就和您的主诊医生确认下宝宝有没有脱水。如果在输液的状况下还有脱水,那就有必要考虑住院了。

主要就是没力气没精神,有点嗜睡,之前宝宝腹泻的时候,反反复复差不多拉了一个月,吃过甘草锌颗粒加复方胰酶片加复方嗜酸杆菌,没两天就好了,之后也没有复发。

宝宝应该属于病毒性的肠胃炎,现在主要就是稀水便较多,害怕脱水,有没有什么缓解方法?

施翰

儿科主治医师

福州丁香诊所

精神状态很重要,指南推荐当宝宝没有一吃就吐后,就应该考虑补锌了,益生菌可以进行辅助治疗。

注意,不管拉多少次,拉出来的大便什么样子,只要是拉稀的,都要注意补液以预防和纠正脱水、电解质紊乱。每次呕吐、拉稀后都可尝试补充10ml/kg体重的液体(母乳、口服补液盐是首选的)。

但是,如果没力气没精神,还是建议注意复诊,必要时做一些检查以助于进一步的诊疗,比如血电解质、血气分析等。

谢谢医生。

施翰

儿科主治医师

福州丁香诊所

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在许多人心目中,中医讲究的是不急不慢、细心调理,从而实现标本兼治,看起来似乎是个“慢郎中”,所以针对急症,西医才是最好的选择。

但事实上,中医药用于治疗急症危症具有悠久历史,古代许多中医名家,如扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景和叶天士等都是急救专家,而且在救治急症危病方面都有建树,并留下了大量的救治案例。

《伤寒杂病论》序中所言从一个侧面反映《伤寒论》所治疾病多是急危重症,促成了张仲景首次提出六经辨证的思路。

晋代葛洪的《肘后备急方》记述的是治疗各种急危重症的单方验方,此书是中医第一本急救手册,急危重症的用药、处理方法都囊括在内,其中一些治法是非常有效的。

金元时期,中医的发展空前繁荣,但最为突出的还是对于危重病的治疗。

李东垣和补土学派的产生,也是因为当时爆发了严重的胃肠流行病(土疫)。

中医诊治思路很符合急危重症救治的特点——治疗不是必须把邪气赶走,而是把表里内外、气血阴阳、脏腑经络之间关系协调好,达到“阴阳自和,必自愈,故不战、不汗出而解也”。

之所以人们会认为西医更适合治疗急症,是因为应对急症讲究,西医主张建立标准化诊疗手段;而中医却会从辨证角度出发,进行个性化的治疗,对个体有效的,未必能推广至其他人,久而久之,便会形成中医不擅治疗急症的固有观念。

中医急症经典医案

(本案医师宋广景,男,山东人,年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生,系统学习经方,常愈疑难杂病。)

一般资料:肖某,女,40岁,就诊日期:年2月22日。

主诉:脐周疼痛腹泻2天伴上腹胀满1天。

现病史:患者3天前饱餐后吃西瓜,次日晨起腹泻腹痛,自行药店买药口服2天,(诺氟沙星蒙脱石散)未见效果。遂来就诊。

刻下证:腹泻已经两天,胃腕胀满,按之不痛,偶尔膈气,腹中肠鸣,伴脐周疼痛,水样大便,肛门无坠胀感,小便少,舌苔薄白微腻,脉弦细。

方证辨证:伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。

诊断:急性胃肠炎脾胃升降失常。

方药:半夏泻心汤

半夏15g,干姜20g,*参20g,*芩10g,*连5g,炙甘草15g,大枣10g,陈皮15g,砂仁10g

按语:但满而不痛者,此为痞,此患者脘腹胀满按之不痛,除痞外还有肠鸣腹痛腹泻,中焦出现偏寒的一面,自感符合半夏泻心汤方证。感谢各位共同探讨,感谢师父教导。

祖国医药学是中华民族的瑰宝,不断发掘其中的价值便是一种新的传承,不同于治疗慢性病时的不徐不疾,中医治疗急症,讲究辨证快速精准,用药果断而准确,一言以蔽之,便是要求中医功底扎实,临床经验丰富。

中医辨证博大精深,想要学有所成,实非一日之功,一般医师如若仅靠自己闭门造车,可能穷其一生也未必能有建树,但如果以一种持之以恒的心态为之努力,再加上一位中医名师的一路指点,相信达到以上的水平不是一件困难的事情。

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