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今天的文章可能很多爸爸妈妈会觉得太专业，但只有懂得更多的医学知识，我们才能在面对宝宝的病情时更理性地做出判断和决定。此文是根据美国儿科学会育儿百科、台湾感染症和儿科权威李秉穎博士、小儿外科裴医生的相关文章编辑整理的。1区别腹泻和正常大便
腹泻是指水分太多而不成形的大便，简称水样便（水便分离或蛋花状）。但爸爸妈妈要注意了，新生儿除了一出生的粘稠黑色胎便以外，在加辅食以前大便都应该是“拉稀”的，这并不是腹泻哦。很多人认为大便次数多就是腹泻，其实不然。腹泻的标准不是次数而是大便中包含的水分的多少（性状）。腹泻大便的次数一般会很多，但是大便次数多不一定就是腹泻。如果宝宝的大便性状突然变成了稀软的水样便，而且排便频率明显高于平时，那就有可能是发生了腹泻。
可能很多宝妈或宝爸看了上面的描述还是不太明白，可以参考这篇文章宝宝大便色、味、形、奶瓣、泡沫、黏液问题大全配高清图，附有大便实图（请不要给璐璐发大便图哈）
2与腹泻相关的观点归正
腹泻不应该马上止泻
腹泻就是体内出现异常通过大便传达给我们的信号，无论是过敏，还是病毒、细菌入侵引起的腹泻，都是人体的免疫系统为了保护身体而加速排泄，通过大便快速把有害细菌或物质带到体外，以维护身体健康。当入侵的物质被排净了，免疫系统又会把大便调整成正常的状态。唯有这种彻底的排净，才能保证消化系统长期的健康，一味地止泻只会让入侵物和有害物质长期滞留体内，甚至造成慢性疾病。
病毒性肠胃炎不需要用抗生素
医学上对于肠道的炎症通称为“肠炎”。而很多情况下，腹泻问题往往伴随着呕吐出现，或继发于呕吐之后。这时，通常胃和小肠都有了炎症，这种疾病被称为“肠胃炎”。细菌性与病毒性肠胃炎的不同见下表：
大多数婴儿腹泻是病毒性肠胃炎，是不需要使用抗生素的。如果医生怀疑是细菌性肠胃炎或寄生虫性肠道感染，需要做大便检测确诊。美国儿科学会不建议2岁以下的婴幼儿服用非处方的止泻药，对于大一些的孩子服用止泻药也必须咨询儿科医生，不可擅自服用。
腹泻不需要停母乳
对于喂配方奶的婴幼儿，腹泻时医生常建议稀释配方奶。由于母乳不容易稀释，有些医生会建议停喂母乳，改喝不含乳糖的配方奶粉。
但在科学上没有证据显示稀释以后的配方奶对肠胃炎有什么好处，而母乳是公认的最佳婴儿营养来源，也是腹泻最好的食物，根本就不需要稀释，也不需要停止（当然这不包括严重呕吐时无法进食的情况）。
发生急性肠胃炎的时候，消化系统不会马上被破坏到无法消化乳糖的地步。一般而言，除非是超过十至十四天的慢性腹泻，或经粪便检测发现乳糖不耐受，否则没有使用无乳糖配方奶的必要。（回复“乳糖”可查看相关文章）
腹泻时不需要禁食
拉肚子的时候，营养的吸收比率固然会受到些许影响，但大部分营养还是会被吸收。我们担心吃下去的东西被病原利用，反而让腹泻更恶化，但这种想法经科学实验证明是错的（年发表的欧洲多中心研究结果表明，腹泻儿童是否禁食，并不影响腹泻持续天数）。无论有没有吃东西，那些病毒或细菌都会肆虐。但如果没有好好补充营养，被破坏的胃肠道缺乏营养加以修复，反而会带来加重腹泻或形成慢性腹泻的风险。
3哪些情况需要马上看医生
如果宝宝出现了腹泻，并伴有以下情况，请立即到儿科医生处就诊：
出现持续24~48小时的发热；
大便呈红色或偏黑色；
呕吐物看起来呈绿色、带有血丝，或呈咖啡渣状；
腹部隆起或肿胀；
拒绝进食或喝水；
严重的腹痛；
出疹或*疸（皮肤或眼睛变*）。
如果宝宝有其它疾病，或者正在常规服用其它药物，一旦出现超过24小时仍没有任何好转的腹泻或其它任何让家长担忧的问题，就应该去看儿科医生。
4脱水的症状和体征
治疗腹泻的很大一部分工作就是预防孩子脱水。如果孩子出现了以下脱水的警告性症状，医院。
轻到中度脱水：
玩的比平时少；
小便次数少于平时（对于婴儿来说，每天的尿布少于6块）；
口唇干燥；
哭的时候眼泪比较少；
囟门凹陷。
重度脱水（除了以上症状和体征外还有）：
非常急躁；
过度嗜睡；
眼窝深陷；
手脚冰凉、苍白；
皮肤有褶皱、松弛；
小便减少到每天只有1~2次。
5腹泻如何在家护理
补充电解质水是第一要务
如果宝宝轻微腹泻并伴有呕吐，需要购买电解质液，按剂量给宝宝服用，以保证宝宝在呕吐停止之前维持体内正常的水和电解质平衡。（点击底部“阅读原文”链接，可以查看德国电解质水）
轻微腹泻可正常饮食
如果宝宝没有上述的脱水症状，没有发热，精神状态良好，有食欲，就不用改变宝宝的饮食。
严重腹泻时要缓慢恢复平时饮食
如果宝宝连续服用口服电解质液12~24小时，并且腹泻情况有所减轻，就可以逐渐在宝宝的饮食里添加一些苹果酱、梨、香蕉等食物，以利于宝宝恢复。
一般不频繁呕吐，能口服补液的孩子，也就可以正常进食，长时间的腹泻可能会影响肠绒毛，但肠子仍然有吸收功能，一旦补液纠正得差不多了，就可以继续母乳或配方奶喂养，不需要进行稀释，平时能吃米饭、面包，瘦肉、酸奶、水果蔬菜一般也可以继续喂，但要避免进食高脂肪高糖的食物，以免加重腹泻。对于乳糖不耐受的孩子，可以考虑用酸奶来代替牛奶。
璐璐心语
最近群里生病的宝宝不少，璐璐盼望爸爸妈妈们都能掌握充分的信息，在宝宝生病时做出理性、合适的判断和决定，让我们的宝宝少受不必要的痛苦和伤害。
如果宝妈或宝爸还有其它想要了解的话题，欢迎在文末评论处留言，璐璐会找时间研究再分享给大家。
璐璐真心地邀请宝爸宝妈们参与到科学喂养宝宝的学习中来，更美好的生活，我们都可以拥有！（回复“PDF”了解规律喂养）
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