北京中科医院几级 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5112777.html问
孩子呕吐发烧，不通便再到疑似肠炎，期间怎么处理?
关键场景：孩子15个月大，先呕吐再发烧，持续38度左右，不排便，然后疑似肠炎，在孩子生病的系列过程中，家长应该如何有条不紊的应对？
医院健康管理中心主任李月萍
答
想鉴别孩子是病毒性还是细菌性的，我们要看孩子烧了几天，第一症状是发烧还是呕吐还是咳嗽，什么时候开始烧的，给他用了什么药？然后后面是出现了呕吐咳嗽还是这些症状在前面？
吐的时候可以喂少量橘子汁，疑似急性肠胃炎但孩子不拉的情况下，需要下也通一通。可以给他揉揉肚子，顺时针方向的揉，另外呢，建议用肥皂头刺激刺激他的肛门。
拉稀不放医院化验一个大便，另外还是需要继续补水，观察尿量，不论拉还是吐，都是担心孩子脱水。
如果孩子的大便没有问题，吃头孢，会加重他的腹泻，如果有问题，吃头孢是对的。一定要控制使用抗生素的习惯，这个用的越频繁，以后用药就不管用了。
（详情问答请见下方）
详细内容出自“大白妈妈app”问诊实况，有问题可以随时随地在“大白妈妈服务号”：dabaiservice，或者“大白妈妈app”端咨询，实况如下：
第一次咨询，孩子遇到问题：
咨询者
李医生您好，我想咨询一下，我的孩子积食了发烧，然后呕吐，今天没排便光放屁，偶尔干咳，咳嗽里有些痰。（这个情况怎么处理）
您好，请问孩子多大了？体温多高？孩子吐了几次呀？吐的是什么？有检查过吗？李医生咨询者15个月。吃了美林，降下去了温度还是持续在38度左右，昨晚吐的晚饭，然后一直没在喂饭只吃母乳，今天吐了三四次吧，奶瓣感觉有些黏糊的透明痰。明天需要去化验吗？到现在为止是吐得越来越重还是减轻了？他有小便吗？小便正不正常？
李医生
咨询者
感觉是减轻了。小便正常，因为发烧我怕他缺水，一直给他喝水。就是今天没有大便，昨天下午大便，但是放屁特别臭，屁特别多。医院给他检查一下，要是病毒性的，好像咱们就可以让孩子和他（病毒）抵抗一下，要是细菌性的就要吃抗生素了。（对吗？）
是这样的，您想鉴别孩子是病毒性还是细菌性的，我们要看孩子烧了几天，第一症状是发烧还是呕吐还是咳嗽，他发烧什么时候开始烧的，您给他用了什么药？然后后面是出现了呕吐咳嗽还是这些症状在前面？
李医生
第二次咨询，医院定位细菌性（发烧）后：
咨询者实在医院了。医生说细菌性（发烧）。嗓子红，开的头孢。而且医生说孩子有可能肠炎，让我注意下。孩子现在倒不烧了，就是早上老是吐。（该怎么办？是为什么会这样？）您可以给他喂少量的橘子汁（新鲜橘子榨水）。请您一定要注意在使用抗生素的时候要在饭后，否则的话他也会加重吐。这个可能就像一个急性肠胃炎吧，但是他到现在一直没有拉，总是在吐，应该让他往下走一走，通一通，你要观察一下。
李医生
咨询者怎么能拉？是让他自己调节还是没事揉揉肚子？
你可以给他揉揉肚子，顺时针方向的揉，另外呢，我建议您用肥皂头刺激刺激他的肛门。
李医生咨询者
还有别的需要我们做（注意）什么？
一个就是少量多餐的给他喂，汤汁类的观察尿量，保障他的尿量正常，第二个是保证他今天正常大便。他排便之后如果大便没有问题，吐也减轻，如果还有咳嗽，就很有可能他是一个混合型的上呼吸道感染，如果他咳嗽不厉害的话，主要是以拉呀吐呀为主发烧，那这个考虑急性肠胃炎。李医生咨询者需要输液吗？
只要他不发烧，尿量正常，孩子精神好，就不需要输液。
李医生
第三次咨询，孩子通便但又拉
咨询者李医生，孩子拉了，是像煮鸡蛋里的蛋*颜色一样。不稀不酱那种和小孩攒肚子的那种稀酱成都一样。但是拉了几次，有点稀，是不是肠炎，我需要怎么做？您可以给他化验一个大便，另外还是需要继续补水，观察尿量，不论他拉还是吐，都是担心他脱水。
李医生
咨询者
是不是消化不良引起的呢我想给孩子辅助的做个小儿推拿去，你看可以吗？
这个中医的事，我就不太懂了，那么从西医的角度说呢，他便常规没事，只要不脱水，过两天就会好，但是如果大便有问题，昨天医生也给您开头孢了，您可能还要继续吃抗生素。
李医生咨询者
头孢怎么吃？
您还是要按照医生的建议吃，应该是给您算好的，按照公斤体重算好的，但是如果您的大便没有问题，您吃头孢，会加重他的腹泻，如果有问题，吃头孢是对的。一定要控制使用抗生素的习惯，这个用的越频繁，以后用药就不管用了。李医生咨询者太感谢你了，祝您新春愉快。
祝宝宝早日康复！
李医生
李月萍医生，一个有非常好的同理心的，值得信赖的儿科医生。更多了解
