上海名医天气多变,别把腹泻不当回事 [复制链接]

　　申城入冬以来，感冒、腹泻等冬季多发病接踵而来。日前，在*浦区半淞园社区卫生服务中心举办的第65期上海市社区健康大讲堂上，医院心内科主任医师周达新指出，感冒有很多症状，胃肠性感冒发病的初期，许多人会将其当作急性胃肠炎，但急性胃肠炎病人常有不洁饮食史。周教授强调，胃肠性感冒如不及时治疗，“潜伏”在体内的病毒会引起病毒性心肌炎，严重时还会危及生命。

　　别以为拉肚子就是肠胃炎

　　几天前，王先生和朋友一道买了几斤鱼回家吃火锅，怎料第二天早晨，肚子就开始难受，去好几趟厕所。起初，王先生认为这是由于鱼肉没完全烫熟引起的，并没放在心上。可是吃了三天治疗肠炎的药后，症状非但没有怎么好转，晚上还突然发起高烧，家人一时慌了神，医院。经诊断，王先生患的不是肠炎，而是胃肠型感冒。

　　“这种季节，胃肠性感冒患者特别多，而多数病人会将其误以为是急性肠胃炎。”周达新教授表示，胃肠性感冒的发病诱因主要来自外部刺激等因素，天气冷暖变化时发生较多。此时，感冒病毒会乘虚而入“钻进”消化道，引起消化道黏膜反应，主要表现为食欲差、上腹部发堵、反酸、烧心，以至恶心、呕吐，有时还伴有轻微腹痛、水样腹泻等，而感冒常见的上呼吸道症状反而不明显，所以很容易使人与急性肠胃炎混淆。

　　周教授特别指出：“患上胃肠性感冒，一定要非常小心，因为该病最容易引起心肌炎。”因此，当腹泻症状加重时应引起警惕，及时就医，以免贻误治疗，引起其他并发症。据介绍，对胃肠性感冒的治疗主要以休息为主，一方面患者要多休息减少体力消耗，增强机体同疾病作斗争的力量，另一方面，还要让胃肠充分休息。减轻肠胃负担是为了提早恢复消化功能，然后才能增加进食量。反之只会加重胃肠的负担，久而久之变成慢性胃肠炎。

　　反复牙疼可能是心梗信号

　　据了解，心梗发作前可不仅仅是心脏难受，有些不搭边的症状也是心脏在喊救命！周达新教授介绍，胸痛是心梗最典型的疼痛表现，然而并非所有的心梗患者都会有胸痛症状，也有一部分患者心梗预兆并不典型。周教授表示，三成心肌梗死没有胸闷胸痛等症状，也被称为无痛性心肌梗死，较多见于老年患者。无痛性心梗患者可能表现为上腹痛、背痛、咽喉痛、牙痛，患者往往想不到这样疼痛同样是心脏出了问题，导致心梗患者错过最佳手术和抢救时间。

　　周教授说道：“很多心梗患者，尤其是中老年患者，有时会出现以牙痛为首发症状。服用一般止痛药疼痛不能缓解，而通过心电图检查有心肌缺血改变，或显示梗塞波形，按心绞痛或心梗治疗后牙痛才会消失。”他提醒，如果莫名出现呼吸道、消化道的不适，或是无缘由地出现牙痛、咽痛、颈肩痛，应考虑急性心梗的可能性。有冠心病、高血压等病史的高危人群，当出现不明原因的疼痛时，应优先筛查心脏问题。此外，有心梗病史的人日常也要注意控制血糖、血脂、血压，养成良好的生活习惯，饮食清淡、戒烟限酒，时常保持愉悦的心情，避免过度劳累。

　　抗凝药与柚子混吃可影响药效

　　很多人爱吃味美汁多的柚子。但是，周达新教授提醒，房颤抗凝药物华法林服用时就需避免吃西柚汁、柚子、葡萄等，因为这些水果可增强抗凝作用，可能造成抗凝过度流血不止，轻则眼结膜、牙龈出血，重则会引起大出血，危及生命。而大量食用富含维生素k的食物，如猕猴桃、韭菜、菠菜等，也会影响华法林的抗凝作用，使药效大打折扣。

　　周教授指出，许多药物的疗效与用药时间密切相关，根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间，可以使药物发挥更好的作用。而不少老年人每天得吃各种药，需要密切注意自己的肝脏、肾脏情况。“一般而言，可半年查一次肝功能、肾功能。如果有肝功能减退，或者肾功能减退，就得更加小心，怎样正确服药需询问医生听取专家建议。”