腹痛腹泻排便异常,可能是结肠炎,除了 [复制链接]

医院消化科李婕琳副主任医师

在之前很多消化系统重病如胃肿瘤、肠道肿瘤等科普内容中，我们不止一次提到排便异常这件事。因为消化系统肿瘤的症状表现，首先会体现在对食物的消化以及排出上。不过大家遇到排便性状不正常的情况，也别绝望，认为自己就是得了肿瘤。其实，很多肠道疾病都会引发这类症状，比如结肠炎。

结肠的工作原理

结肠属于消化道最后一个关卡，在我们正常进食后，食物先进入胃部消化，变成食糜后进入小肠。在小肠中，食糜会在此经过消化、吸收、分辨过程，其中分辨就是把无用的物质排出，逐渐推进到大肠。结肠是大肠的组成部分，当经过二次消化的食糜来到这里的时候，水分会被结肠吸收掉，变为最终的粪便形态顺着肠道被排出。

结肠炎为何引起排便异常

当结肠发生炎性疾病或者充血、水肿、糜烂、出血的时候，进入这最后一道消化关卡的食物残渣、粪便会与之相融合，患者排出体外后，明显会看到不正常的大便性状。通常情况，单纯结肠炎排出的粪便多为水样便、糊状变；存在溃疡性结肠炎的患者会排出黏液、脓血类粪便。并且，患者会伴有腹痛、排便次数增多、腹泻等情况。其表现形态容易与肠道肿瘤相混淆，因此造成患者的恐慌。

但是，仅从症状表现以及粪便性状，不足以确诊病情。所以，为了排查肠道肿瘤、明确找到病因，一旦出现持续性腹泻、腹痛，粪便在很长时间内都呈现异常性状，医院做全面检查，具体包括便检、排便、肠镜等，以此才能进一步明确病因。

临床上常见的3类结肠炎

结肠炎虽然发生在比较固定的脏器位置，但是它在病理学上会有不同表现，也就是致病因素不同，那么结肠炎的症状表现以及病情程度、治疗方式都不一样。一般来讲会3类结肠炎比较常见。

第一类：细菌感染

此类患者通常是吃了不干净的食物或者变质、发霉、受到污染的食物，今儿导致肠道内发生细菌感染的情况。治疗方法普遍采用抗生素、消炎药杀灭细菌。

第二类：免疫系统攻击肠道

临床诊断中炎症性肠病发病率比较高，溃疡性结肠炎就是典型的例子。此类结肠病变大多由于患者自身免疫系统攻击肠道引发的，治疗手段一般采用抗炎类药物避免肠道再受炎症攻击；如果抗炎药物治疗效果不好，应该调整为激素抑制免疫治疗；也有一部分患者需要用生物学疗法促进结肠炎的愈合。

第三类：特殊细菌

此类结肠炎与普通的细菌感染不一样，比如说长期使用抗生素导致肠道菌群失调，引起伪膜性肠炎；也有可能是结核杆菌引发的肠道系统病变。总之，结肠炎的致病因素决定了病症类型，治疗手段要在确诊后对症施治才能帮助患者恢复健康。

结肠炎饮食注意事项

结肠炎在治疗的同时也要进行饮食调控，因为食物必须通过胃肠道的消化和吸收，而食物的类型、属性、成分，都会对消化系统造成或大或小的影响。针对结肠炎应该遵守下面2个原则：

1、软食：患者主要以易消化的软质食物为主，如果是粗纤维、过硬、难消化的食物，不仅会影响消化和排便，还会加重病情。芹菜、粗粮等，尽量避免进食。

2、清淡：几乎所有消化系统疾病患者的饮食原则都要以清淡为主，因为油腻、辛辣、高脂的食物会增加胃肠道负担，也不利于消化和吸收，还会对病变区域造成刺激。所以，结肠炎患者在痊愈前，还是以清汤寡水为主。