开学季到了
而诺如病毒胃肠炎
是春季学校高发的传染病
诺如病毒胃肠炎如何传播？
感染后有哪些症状？
又该如何预防？
跟着嘉嘉一起来了解
什么是诺如病毒
诺如病毒又名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。所有人都普遍易感染该病毒。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。
诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季节。
诺如病毒感染的主要症状
诺如病毒感染的潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。
诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2-3天即可自愈。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
感染途径
可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）或间接接触被排泄物污染的环境而传播，还可以通过被污染的食物和水传播。
个人和家庭如何预防
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。
1.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手（按标准程序）。
2.如果家人感染诺如病毒，患病家人应尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和婴幼儿。
3.认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。
4.诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后又2天（因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
5.发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。
托幼机构和学校等集体单位应如何防控
1.物资储备。日常储备一定量的清洁、消毒和个人防护用品。每间教室可以配备一定数量的呕吐袋或塑料袋，以防学生呕吐污染环境。
2.制度完善。学校、托幼机构应制定传染病防控方案和应急预案，切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度。
3.清洁消毒。学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消毒。
4.及时隔离患病人员。有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他人员，并向校医/园医汇报，配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。患者需隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，必须症状消失3天且连续2次诺如病毒检测阴性后，再返回工作岗位。
5.食品安全。食堂要严格按照食安部门的要求进行管理，注意生熟食分开，搞好食堂内外环境的消毒和清洁卫生；食堂员工及小卖部工作人员在加工处理食物时要戴口罩、戴手套，处理食物后要及时清洗和消毒厨房用具，出现消化道症状要暂时调离工作岗位；诺如高发期间，暂停供应贝类、凉菜、沙拉、冷加工糕点等高危食物；食物务必煮熟煮透。
6.饮水安全。维护好用水管网；使用桶装水要找正规单位供应，定期对饮水机进行清洗消毒，水应烧开后饮用。
7.健康宣教。做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力；利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识的宣传。
8.及时报告疫情。校医/园医应在疫情发生后应及时向所属疾控机构及相关行*部门电话报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。
病人呕吐物、粪便如何消毒
酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。
用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取mg/L（毫克/升）～mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。
厕所马桶可倒入足量的mg/L～mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。
集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
在处理患病儿童的呕吐物和粪便的过程中，一定要做好个人防护。
编辑
汤纯凤
责审
沈晓刚、张文燕、李婷婷
来源
浙江健康教育
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