医治白癜风的知名专家 http://news.39.net/bjzkhbzy/171218/5941698.html导读：治胆囊炎多以柴胡剂，何任训练治该病用*连汤为首选方。起落阴阳，寒热并投，高低兼治，寒散热消，胃和逆降，其证自愈。治胆囊炎之起落阴阳法胆嚢炎者，常与胆石症同时存在，亦有因沾染引发胆囊炎而无胆石者。其症常倏地发生右上腹痛苦（胆石者则常为阵发性绞痛）喷射至右肩胛部。其急性发生常有发冷、身热，血中白细胞增高，或涌现*疸等病症。慢性者常有右上腹痛苦，时做时止，虽无身热等症，似常因饮食不符合而引发。暂时临诊中最为罕见，本文所论者，多偏重于慢性胆囊炎症。按中医辨证胆囊炎之要紧证状属“胁痛”“脘痛”“胆胀”“癖*”之类证候。凡饮食不当，感情不调，或受外感之邪传入肝胆，乃至湿热蕴结，肝气郁滞，起落失司，胆汁滞阻，看来身热、胁痛，*疸等症，热灼胆液，久而成石。肝胆与脾胃瓜葛甚密，肝胆病既可泉源脾胃欠调而蕴成湿热，而肝胆之气失和又常致脾胃受病而厌食、恶心、吐逆。胆囊炎之病因病机，从其主症“胁痛”这一罕见病症而言，于多种病证均看来到，如急性肝炎，慢性肝炎，肝强硬，肝寄生虫病，肝脓肿，肝癌以及急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆道蛔虫病，肋间神经痛，险些多以胁痛为要紧病症。于是习见的病因病机剖析，总亦包罗在肝气郁结，瘀血停着，肝阴不够，外邪侵蚀四种，而四种又互有影响或彼此兼见。咱们可据此而辨证论治。其医治准则：外邪多以祛邪为主，利湿清热解毒；内伤气滞血瘀者，多以理气疏肝，祛瘀通络为主；肝血不够者，则以滋润肝肾，养血柔肝为治，而种种医治亦不断互相交织参用。其治方有小柴胡汤，柴胡疏肝散，旋复花汤，复元活血汤，从来煎，龙胆泻肝汤，自在散，乌梅丸等，以及协做款子草，海金砂、蒲公英，败酱草，绵茵陈，大*等单味药加减。而各地医家自创之验方效方，亦甚多，治效亦好。余得日本朋友相赠著做中，彼调节疗胆石证，胆囊炎所用药剂有以大柴胡汤治胆石剧痛，胸胁苦满而便闭者；以柴胡桂枝汤治胆石症胁痛不显然，腹直肌焦虑者，咽喉干，渴甚剧者加生石膏；以四逆散治无便秘而痛苦较甚及胸胁苦满，季肋下腹直肌拘挛，兄弟冷、疳热者；以《万病回春》之清热解郁汤（方为山栀子、苍术、各3克，川芎、陈皮、生姜、香附子各2克，枳实、*连、甘草各1克、干姜0.5克）治胆石症、胆囊炎之不适运用柴胡剂者。并觉得以芍药甘草汤治疝痛发生期，有松解肌肉焦虑、缓和痛苦之功效等。余治胆囊炎，除亦常采用以上各法各方药外，尚采取*连汤，收效较志愿。《伤寒论》谓：“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲吐逆者，*连汤主之。”其方为：*连三两，炙甘草三两，干姜三两，桂枝三两(去皮），人参二两，大枣十二枚（擘），半夏半升。七味煮去滓，温服，昼三夜二。本方证是由胸中有热，胃中有寒，起落失司，内外失和而至。故立方以寒热并投，高低兼治。*连汤为张仲景起落阴阳之方。成无己谓：“湿家下后，舌上如苔者，以丹田有热，胸上有寒，是邪气入里，而为下热上寒；此伤寒邪气传里，而下寒上热也。胃中有邪气，使阴阳不交。阴不得升，而独治千下，为下寒腹中痛；阳不得降，而独治于上，为胸中热欲吐逆。与*连汤起落阴阳之气。”从*连汤之协做而论，汪讱庵说：“*连苦寒泄热以降阳，姜、桂辛温除寒以升阴，人参助正祛邪，半夏和胃止呕，甘草大枣调中断痛。上中二焦寒热开战，以此妥协之。”按：*连汤实为小柴胡汤之变方，以桂枝代柴胡，以*连代*芩，以干姜代生姜。所谓“从中而和之法”。故其能收平调寒热，起落阴阳，和胃降逆之功。正如喻嘉言说的“不问下寒上热，上寒下热，皆可治也”。探索《伤寒论》的闻名医家对*连汤的评估尚多。再举柯韵柏，他说此亦柴胡加减方也。表无热，腹中痛，故不必柴、芩，君*连以泻胸中积热，姜、桂以驱胃中寒邪，佐甘、枣以缓腹痛；半夏除呕，人参补虚。虽无寒热交往于外，而有寒热周旋于中，仍不离少阳之治法耳。”王旭高亦说伤寒分表、里、中三治，内外之邪俱盛，则从中而和之，故有小柴胡汤之和法。至于丹田胸中之邪，则不才而不在内外，即变柴胡汤为*连汤，以桂枝易柴胡，以*连易*芩，以干姜易生姜，亦从中而和之法。”从成、柯，王、喻、汪诸家之说中，获得的启发是胆嚢炎之病证，多为寒热复杂，阴阳失其起落。以六经分证，当在少阳领域，和法是也许用的，小柴胡汤，柴胡桂枝汤等都属采用之例。余意觉得在见证中，如急性发生，有畏寒、身热，胁腹痛苦，呕恶，大便欠调者，当视表、里证而和之。而对慢性胆囊炎，其证正如柯韵柏所谓“虽无寒热交往于外，而有寒热相搏于中”是高低，不是内外。故虽亦也许小柴胡汤解少阳，然而和内外之方，不若用*连汤以和回起落阴阳更为妥帖。因之余遇慢性胆囊炎，或伴随胆石症证见胸中有热，胃中有邪气胁腹痛欲呕者，即用*连汤为首选方。用以起落阴阳，寒热并投，高低兼治，寒散热消，胃和逆降，其证自愈。举例以下。（一）陈某，男，38岁，年4月初诊。右胁及脘部痛苦，时发时好，已历多日，胸部闷滞、略有热灼感，寻常欲吐，饮食淘汰、大便溏烂，苔腻，脉弦。经B超示胆囊大，诊断为慢性胆囊炎。处方：*连5克，*参9克，炙甘草6克，桂枝6克，姜半夏9克，干姜6克，红枣12枚。七帖。复诊：谓服药2帖后，胁脘痛减弱，大便较成形，服完七剂，饮食有增长。再服原方十四剂。此后未闻复发。（二）魏某，女，54岁，年7月。素有胸闷胁痛，曾住医治。B型超声诊断为胆囊炎伴胆石症。近周来胃部痛苦，厌食油腻，恶心欲吐，曾吐苦味绿色水，大便较稀，次多，舌苔厚腻，脉弦。处方：*连6克，姜半夏9克，炙甘草6克，干姜6克，桂枝9克，太子参12克，大枣12枚，姜竹茹12克。七帖。复诊：谓服药后痛减，呕泛止，大便次渐平常。再续服七剂，以资稳固。以上例案均遵循《伤寒论》用*连汤之指征，首辨其上热下寒，腹痛与吐逆。因阳气内郁胸中，胃有邪气，致脾胃失于起落，胃不得降，则胸中有热而欲吐逆；脾不得升，则中焦有寒而腹中痈，邪气停滞寒于中，寒热分据高低，故投本方，以起落阴阳，功效显然。*连汤用于临床，领域较广，不光胆囊炎可得显效，而对急慢性肠胃炎，某些溃疡病以及其余肠胃疾患。唯有见症见胁痛，心下痞满、恶心吐逆、腹痛，食少、或大便捷下，剖析辨证属于阴阳平衡，寒热高低者，均也许之和调起落。但是*连汤固以调达高低为主，汪讱庵说：“高低未有不分内外者。或许上焦属表，中焦属里，胸中与太阳为近，故用桂枝。嘉言着眼虽高，而立言另有未尽。”此为对上、下、表、里之另一种了解，颇可做为知道剖析*连汤用法之参考。从*连汤治胆囊炎功效昆著，讲解古方不光能为现时中医临诊取用，况且也也许从中挖掘出更多的以中医理论为引导而去探究的新体例。
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1、文源：本文摘自《浙江中医学院学报》，年第12卷第6期。做家/何任，编校/薛冰。2、本平台旨在宣传中医文明常识，版权归联络权柄人一齐，敬服常识与做事，转载请保存版权音信。如存在不当利用的处境，请随时与咱们联络商议。联络（
