急性肠胃炎

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医患小故事之劝你手术 [复制链接]

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昨天值班,24小时制,但却从昨天早上8点一直忙到今天中午12点。原因是凌晨6点来了一个需要紧急手术的病人。每次临近下班的时候收病人都是很烦恼,因为很大可能夜休就没了。

今天来的病人,姓宋,是个农民工,河南农村人,跑珠海来上班的。昨晚十二点的时候,突然上腹剧烈疼痛,刀割样,痛得满地打滚,腰都直不起来。这种疼痛还不是一阵一阵的,可以歇歇,它是一直痛,停不下来。虽然老宋从来没有遇到过,但本着农民工都是能忍的汉子,老宋还是自顾自地坚持了大概4个多小时。不过可惜,所有的坚持都是枉然,疼痛不但没有缓解,反而越来越严重。几个老乡看着不对劲,立刻招呼着带他去附近的诊所看。诊所一看,心里也有点慌,初步判断病情很重,不敢多耽搁,医院就诊。老宋到现在终于有点慌了,这里人生地不熟的,自己又是外省人,要真的出了什么事该怎么办啊?

想归想,还是得先弄清楚肚子里是个啥?医院。急诊科的医生接诊了,一看不对劲,急性弥漫性的腹膜炎,初步判断穿孔?胰腺炎?,立刻叫他们去做了全腹的CT,结果出来一看是——消化道穿孔。要马上住院手术。

老宋一听彻底蒙了,恍恍惚惚的在老乡的陪同下办理了住院手续,入住了我们科。这个时候终于到我登场了。遇到过这么多穿孔的病人,老宋还是比较沉得住气的一个。我见到好多个,都是想要哭了跪了的,而老宋是慢悠悠地在吞吐着调息,也或许是在思考吧。我先跟他们解释了一下这是个什么病,我说,都杀过鸡吧,鸡肚子破开的时候,里面是不是白花花的肠子,很光滑,很干净,而你现在呢,肠子破了,里面的大便、食物残渣、细菌全部跑出来了,里面很脏,所以你会感觉到很痛。

这个比喻我用了很多次了,我想也只有我这样一个农村长大的孩子才能想出这样真切地比喻。他们一听就懂了。我接着跟他们说,这个是要手术的,一方面是把孔给补起来,另一方面是为了把肚子洗洗干净,而且时间还很紧迫,越快手术,效果越好。我说了一大堆,不过不知道他们听进去了没,只见他们没来由地问我一句:大概住多久。我说至少十天。他一听急了,说:“时间太长了,医生,我要回家,这里住院不方便。”

我一听也愣了一下,搞半天,他们还不想在这手术啊,要是搁平常一些不是很急的疾病,哪怕是需要手术的急性阑尾炎,我也可能劝都不劝,一句“你决定好了就签字出院吧”顶回去。但这个病人,我还真的不敢放他走,原因有三,其一,穿孔时间长了,肚子里的细菌会大量繁殖,严重的会导致感染性休克,到时候神仙也回天乏术;其二,老宋家在河南,这里是广东,隔了十万八千里,路途太遥远了,就算是飞机,也要至少6、7个小时,何况现在这种情况,肯定不会让你上飞机的。第三嘛,我自己也是农民子弟,对农民有天生的好感,内心很想帮助他。

我跟他们直说了,回去太远,这病耽误不起,balabalbala……又说了一大堆,他有些犹豫了,旁边几个老乡也开始帮我一起劝导老宋了。最后,老宋终于答应了下来。于是赶紧做术前准备做手术。手术很顺利,术后感染也还好,洗得很干净,术后,老宋的疼痛明显缓解了。这事终于告一段落了,我也可以安心下班了。

借这个故事,我想说,我们外科医生,其实是很不愿意劝人手术的,因为劝人手术等同于替代患者做决定,如果手术顺利还好,如果不顺利呢,病人家属很有可能会埋怨我,说什么“不做手术就啥事没有”“就不该听你的话做手术”等等之类的话语。确实,说话也是有风险的,不过在某些道义面前,我是愿意承担一些风险。也不仅仅是我,我相信很多医生心里都有一把同样的尺。

(theend)

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