前言
有人把人类的疼痛分了等级,于是有了以下简单的等级介绍:
第1级:蚊子叮咬
第2级:打过麻药后动手术
第3级:情人间友好的打情骂俏
第4级:父母恨铁不成钢的打骂
第5级:用巴掌抽打,留下红色掌印
第6级:不注意饮食引起的肠胃炎,肚子痛
第7级:用棍棒打,留下黑紫色印记
第8级:各种方式引起的大面积流血性外伤
第9级:皮肉之苦,老虎凳、扎竹签、红烙铁等满清十大酷刑
第10级:造成肢体残疾,如打仗中受伤被炸掉手指
第11级:内脏痛,据说苏联特工发明了一种逼供法,把毛巾拧成螺旋状,让人吞下去,毛巾到胃部与胃壁绞在一起
第12级:母亲分娩时的感觉
说了这么多,其实就是想提前告知一下,世界最痛,就是分娩痛,接下来就给各位看官详细解析下为何分娩痛如此之痛,以及咱们麻醉师们是如何来解决的呢。
何为分娩痛?
生孩子为神马会痛?我想可能很多人不明白,才会一旦痛起来就想剖。疼痛对每个孕妇来说,可能感受都不同,这是由于每个孩子的大小和她在子宫内的体位不同。这个痛主要是来自两方面,子宫收缩的痛和产道扩张的痛。有的人问,子宫收缩为啥会痛,你想想,平时腿抽筋的时候痛吗?腿抽筋的时候还是一块肌肉收缩,那子宫收缩的时候是子宫全部肌肉都在收缩。正常情况下,我们女性的产道可能就容得下两三个指头大小,可是分娩的时候小孩那9或者10厘米左右的头可是要出来呀,就好比一个气球,平时体积很小,但充气后可以扩大到很多倍,想想都觉得疼。于是准妈妈们开始纠结是顺产还是剖宫产?其实还有第三条路可走,那就是无痛分娩。
什么是无痛分娩?
为了缓解孕妇分娩时的疼痛,医生们也是想尽了办法,什么呼吸减痛法、导乐分娩以及药物镇痛分娩。我们通常说的无痛分娩就是药物镇痛分娩,通过麻醉药物,阻断疼痛向大脑传导,从而达到无痛的效果。药物镇痛也有多种给药方案,而椎管内阻滞分娩镇痛,则是一种目前最有效的最接近“理想”化的镇痛方式。椎管内阻滞分娩镇痛就是椎管内给药,腰椎可能大家都知道,腰椎里由一个个椎骨形成了一个管腔,然后通过专业麻醉医师的穿刺,然后连出一根导管接上一个自控泵,将药物装在自控泵中,这个泵可以持续的向椎管内泵入药物缓解您的疼痛,同时您还可以自己控制,如果觉得疼痛,可以自己追加药物,真正实现我的疼痛我做主,从而达到无痛分娩、快乐分娩、享受分娩。
打了无痛会影响产程(就是从发作到胎盘娩出的时间)吗?
您多虑了,不少孕妈有一个误区是:以为无痛分娩是全程的,或者担心打了麻药生孩子没力气。但药物减痛,并非分娩全程都实施,一般只用于第一产程,缓解宫缩阵痛的不适,让产妇能在时间最长又需要休息的第一产程得到休养,有利于保留体力,更好地准备第二产程娩出胎儿。
那什么时候可以开始打无痛?
采用无痛分娩进行分娩的,要等子宫口开到四指的时候才能开始注射麻醉药,这个时间要特别注意,太早了怕开口受影响,太晚了怕来不及,开到二至三公分前的阵痛还是需要妈妈们忍受的,当然这肯定比顺产的阵痛降低很多。另外,有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
无痛分娩有什么不好的地方吗?
无痛分娩实施的前提就是要保证母亲与胎儿的安全,目前,无证据及研究显示,无痛分娩会对产妇及胎儿造成不利影响。在临产开始之后,产妇如果有镇痛需求,在没有禁忌症的情况下,就可以启动分娩镇痛。
当然,也有一些产妇顾虑,采用无痛分娩可能会出现记忆力减退、腰背痛、下肢麻木之类的副作用。但是这些都是可控制的,只要您出现什么不舒服,及时告知医务人员就可以了,他们都有相应的处理措施。
主要有这些不良反应,仰卧位低血压综合征、镇痛不全、镇痛后发热、硬脊膜意外穿破、尿潴留、瘙痒、局麻药中毒、呼吸抑制、恶心呕吐等。
无痛分娩在国内的应用情况
“无痛分娩”起源于国外,至今有余年的历史,在国外已经普遍应用,美国分娩镇痛率85%,英国90%。医院均已开展无痛分娩,但应用并不广泛,有关数据显示“我国无痛分娩率不足10%”。无痛分娩,在医学上被称为“分娩镇痛”,并不是实现分娩过程的‘无痛’,有些人完全无痛,有些人还是有痛感。无痛分娩,主要包括非药物性和药物性分娩镇痛法两大类。不是所有产妇都适合无痛分娩。希望无痛分娩能够更加普及,早日纳入医保,让普通人多一项选择。