急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:02:00
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编辑:中域教育法正

在卫生站,我和郭培文医生共睡一张床。没有电灯只有煤油灯,每晚放好了蚊帐吹灭灯后,我们都会躺在床上谈论当天遇到的一些疾病,推断用药效果,想到如果效果不好,该换用什么药,同时预测疾病演变。白天有位五岁小儿患支气管炎,打了一针庆大霉素之后,用了麻杏石甘汤加陈皮、茯苓、胆南星、桑白皮、川贝母进行中药治疗。

设想如果效果不佳,发热不退,应加强对症治疗:消炎用土霉素,退热用安乃近,止喘用氨茶碱,除痰用复方川贝末。一位患风湿性关节炎的患者,两天打了四针庆大霉素加地塞米松,肿痛基本消失,接着应该用强筋壮骨、祛湿除痹的中药配合治疗。每晚都是这样乐此不疲地从郭医生那儿获取经验,经常说着说着郭培文医生就打起了呼噜,自己想着记着渐渐地也进入了梦乡。

治病救人除了医生的医术要好,时常还需要患者的积极配合,因为患者的病情往往跟他们自己的情绪有很大关系,七情六欲与疾病紧密相关。治病有很大的个体差异性,同一个疾病,尽管症状体征都基本一样,但用药的效果却常常会出乎医生的预料。比如急性肠胃炎,有些人打了一两针,再口服些药物很快就能康复,有的病人同样对症治疗就是不能解决问题。

患者郭天富,28岁,因晚餐时进食冷粥后出现腹痛,呕吐,呕出胃内容物,于晚上11:00至医疗站就诊。初步经诊断为急性胃肠炎,郭医生立即给他注射了阿托品0.5mg,苯巴比妥mg,口服复方*连素4片,山莨菪碱5mg,药片还没吞下,患者疼痛未见缓解又出现了呕吐,只能改用*连素注射液。看此情景我提出强刺激针刺两足三里,半小时后患者疼痛就慢慢减轻了,之后还有了睡意,之前紧锁眉头的郭培文医生脸上终于如释重负地露出了点笑容。待患者病情稳定下来,一看时间已经是凌晨1:00了,病人在家属搀扶下离开了合作医疗站。病人走后我和郭医生两人躺在床上想到可以解决病人痛苦,心情舒畅,很快便入睡了。

郭培文医生出诊时给人最大的印象就是一身中山装,肩背牛皮制作的出诊箱,出诊箱里放着一些急救药,有些好几年都没有用过也没换:肾上腺素,尼可刹米,抗过敏药苯海拉明、扑尔敏,解热止痛药安乃近、氨基比林,消炎药庆大霉素、穿心莲、盐酸*连素,解痉止痛药硫酸阿托品,镇静药苯巴比妥,还有两支50%的葡萄糖注射液,三支十滴水以及酒精和一些胶布、纱布等。

另外诊箱的角落还放着一盒火柴和铝制的盒子,铝制的针盒内放着一支五毫升、一支两毫升的针筒,当时没有一次性针筒,全部是用酒精煮沸清水给针头消毒后给病人打针。作为一名老中医,他很少用西药,每次盘点药箱里的药物基本都没有什么变化,体温计、听诊器、压舌板倒是比较常用。

郭培文医生坚持发热没有39℃以上,就不打退热针,即使遇到小儿发热抽筋也是打了一针退热针之后,最多加用一支苯巴比妥,医院进一步治疗。农村基本诊疗技术条件有限,特别是不能明确诊断疾病的情况下,采取紧急对症处理后,马上将患者送往上一级卫生院治疗是最佳的选择,这样也保证了不会延误救治的最佳时机。

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