溃疡性直肠炎是发生于直肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症性肠病，临床以腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重为主要特征，归属于中医学“痢疾”、“肠澼”等范畴。其病理变化主要是脾气虚弱，湿浊不化，气血瘀滞，病理因素不外乎虚、湿、热、瘀。脾气受损，运化失司，水谷不化精微，湿浊内生，下趋于肠，为泄为痢；湿热内蕴，气血凝滞，瘀阻肠络，肉腐血败，成痈溃疡，下痢赤白；气机阻滞，腑气不通，则腹痛，里急后重。本病易反复发作，为本虚标实证。脾虚甚或脾肾两虚为病之本，湿浊、热毒、瘀血乃病之标。徒健脾难以求速效，仅祛湿清化止血则无以达长效，故每权衡标本虚实而治之。
林某，女性，52岁，浙江温岭人。年6月1日初诊。反复脓血便5年。曾行肠镜检查证实溃疡性结肠炎(左半结肠以下)。口服柳氮磺胺吡啶并灌肠，症状仍反复发作，近二周服药后常觉胃脘疼痛。5医院行肠镜检查示：直肠黏膜出血点伴糜烂，诊为溃疡性直肠炎。
刻下大便日行3至4次,成形,便血色鲜红,里急后重,下腹疼痛,便后痛减,胃纳一般,面色无华,神疲乏力。舌质淡苔薄白,脉弦细。
证属脾虚气滞，湿浊瘀阻，肠络受损。当以健脾调气，除湿化瘀为法治之。处方：炙*芪*参，白术，法半夏，陈皮白芍药，枳壳，木香，马齿苋，秦皮，生地榆，白及。共14剂。每日1剂，常法煎服。清肠栓每晚临睡前1枚塞肛。并嘱病者停服SASP。
年6月15日二诊。服上药14剂后，便血已止，后重亦减，惟大便溏薄，一日4至5行，腹痛隐隐，苔薄白，脉细弦。守方继求。6月1日方改白芍药，壳，加益智仁，21剂。清肠栓塞肛如前。
年7月6日三诊。便血未见，大便日行3到4次，仍不成形，自觉食后饱胀，无腹痛，苔薄白，脉细小弦。守方加减继进。6月1日方改白芍药，加益智仁，大腹皮，共28剂。清肠栓每晚1枚塞肛。
年8月10日四诊。大便芡实,日行3至4次,伴肛门下坠感,无便血,腹不痛。近因劳累而心悸阵作,胸闷不舒,舌苔薄白微腻,脉结代。心电图示频发房性早搏。证为脾虚湿浊不化,当击鼓再进。处方:炙*芪,,白芍药,木香,砂仁(后下),葛根,芡实,苦参,马齿苋,益智仁,生地榆,赤石脂,白及,共28剂。
年9月14日五诊。8月31医院肠镜复查提示：肠黏膜未见明显异常。诸症渐平，大便每日2至3次，成形，无脓血，腹不痛，胃脘时冷，苔薄白，脉偶结代。药效彰显，继守8月10日方，去赤石脂，加高良姜，枳壳，再服28剂。清肠栓每晚1枚塞肛。
年10月12日六诊。大便日行2至3次,解下不畅,肛门隐约不适,无脓血,胃脘畏冷,食纳尚可,苔薄白,脉弦细。守方继进。8月10日方去赤石脂、苦参,改白芍药,加高良姜,枳壳,大腹皮共28剂。清肠栓如前序用。服药期间嘱调摄饮食,忌食海鲜贝壳类、螃蟹、牛奶等。至今症情平稳,未见复发。
溃疡性直肠炎虽然在西医看来是无法根治的疑难病，但是因为有不少患者通过长期的中药调理，改善人体的亚健康体质可以从一定程度上减少复发，而且有不少溃疡性结肠炎患者通过中药治疗已经恢复了正在！半年甚至一年都没有复发。
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