急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2024/5/7 17:35:00

据新闻报道,近日,广东深圳一女子采野蘑菇煲汤,导致一家4口中毒,上吐下泻。

就医后,医生表示四名患者都出现了中毒症状,其中三名患者胰腺损伤。

经过专家辨认,初步判断是一种叫作「大青褶伞类」的毒蘑菇导致四人中毒。

目前,刘女士一家已脱离生命危险,医院接受治疗。

误食#蘑菇中毒#的事件每年都会发生多起。

蘑菇中毒会有什么症状?

一种野生菌中常含有多种毒素,几种毒素可能会交替或加强毒性。

因此,误食野生菌后毒发症状非常复杂,多为混合症状。

食用野生菌中毒的患者毒发症状非常复杂,且因人与人之间体质存在差异,症状不一。

食用不同的野生菌中毒后症状不尽相同,但可以分为6大类型。

第1种:「胃肠炎型」

潜伏期短,食用后10分钟到数小时内会发病。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,严重者还会出现吐血、脱水、昏迷等症状,致死率较低。

代表野生菌:细褐鳞蘑菇、青褶伞、点柄乳牛杆菌、毛头鬼伞等。

第2种:「神经精神型」

由于野生菌中含有的致幻物质不同,可能表现出心跳减慢、视力模糊、流泪、流口水、肌肉痉挛、幻听、幻视、手舞足蹈等症状。

代表野生菌:球基鹅膏、红托鹅膏、双孢子斑蘑菇

第3种:「溶血型」

一般有6小时以上的潜伏期,发病后会出现恶心、腹痛、呕吐等肠胃炎症状。

体内的红细胞被迅速破坏,出现溶血性中毒的症状,表现为黄疸、血红蛋白尿、急性贫血、尿毒症、肝肾肿大等表现。

严重时伴有嗜睡、抽搐、脉搏微弱等表现。

第4种:「肝脏损害型」

有较长潜伏期(6小时以上),这时无明显症状,之后可能出现急性呕吐和恶心,一般持续1~2天,该阶段为胃肠炎期。

而后会进入假愈期。

假愈期后,患者可出现急性肝炎或急性肾功能衰竭的表现,如黄疸、肝肿大、转氨酶升高、心率快等,该阶段是内脏损害期。

最后,患者还可能有烦躁不安、嗜睡,乱说话、神情淡漠甚至昏迷、惊厥的表现。

严重者会突然昏迷死亡。

代表野生菌:黄盖鹅膏、灰花纹鹅膏、鳞柄白鹅膏、裂皮鹅膏、肉褐麟环柄菇等

第5种:「呼吸循环衰竭型」

主要表现为急性肾功能衰竭、呼吸麻痹和中毒性心肌炎,该类病死率较高。

第6种:「光过敏性皮炎」

潜伏期一般为1~2天。

毒素经消化系统吸收后,细胞对日光敏感性增加。

阳光照射部位出现皮炎,如嘴唇肿胀外翻、面部和手臂红肿等,同时出现针刺样和火烧般疼痛的表现,可持续数天之久。

代表野生菌:胶陀螺、叶状耳盘菌等

鉴别毒蘑菇的这些“伪知识”你可千万别信

1.蘑菇无论是否有毒,只要做熟了,毒素就会消失?

错!

事实上,有很多种菌类,无论是否生吃,都会使人中毒。

比如,白鹅膏菌、稀褶黑菇、肉褐鳞小伞、秋盔孢伞等等。

另外,有些菌类,虽然是可食用的,但时机不对,也会使人中毒。

比如可食用的双孢蘑菇,但如果在开伞后吃,由于含有大量孢子,孢子中含有大量胆碱,与氧结合后则成了有毒的化合物。

还有一些野生菌,本身无毒,但如果搭配酒一起吃,那么其中的某些成分可能会与酒精(乙醇)发生化学反应,也会使人中毒。

2.颜色鲜艳的菌类有毒,颜色单一的没毒?

错!

根据颜色特征并不能准确识别野生菌是否有毒,虽然很多毒蘑菇的颜色十分鲜艳,但灰花纹鹅膏等含有剧毒的蘑菇颜色却为灰色或白色。

3.如果蘑菇上有动物或虫子咬过的痕迹,那么就说明没毒?

错!

人与动物、昆虫的生理结构不同,彼之蜜糖,可能是我之砒霜。

比如,苏云金芽孢杆菌,被广泛用于杀虫领域,可导致多种害虫中毒死亡,但对人体却是无害的,而致命白毒伞却常被虫吃的痕迹。

4.长在阴暗潮湿、肮脏区域的蘑菇有毒,长在草地、松树等区域的无毒?

错!

生长在什么位置与蘑菇是否有毒并无关系。

事实上,阴暗潮湿环境是蘑菇的主要生长地。

由于蘑菇不含叶绿素,无法进行光合作用,且对环境湿度要求较高。

因此大多生长在阴暗环境,且必须寄生、腐生或与高等植物共生。

不同类型的毒蘑菇,所含毒素各不相同,其检测和解毒方式也相差极大。

单纯依靠一种毒物测试法都不保险!

一些野生蘑菇中的毒蘑菇与食用菇外形相似,鉴别需要具备专业知识并借助一定的仪器设备。

仅靠肉眼和根据形态、气味、颜色等外貌特征难以辨别,极易误食而引起中毒。

另外,由于是在野外,无毒的蘑菇往往与有毒的蘑菇混生,无毒蘑菇很容易受到毒蘑菇菌丝的沾染。

甚至,部分附生在有毒植物上的无毒蘑菇种类也可能沾染毒性。

所以即便食用的是无毒品种的蘑菇,仍然会有中毒的危险。

蘑菇中毒后应该怎么办?

若煮食了从野外采摘的野蘑菇后,很快出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等急性胃肠炎症状及视力模糊等症状时,就要高度怀疑毒蘑菇中毒。

此时及时快速的采取正确的急救措施很重要,具体可以分为两步:

第一步,在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。

可用手指抠咽部或用器具压迫舌部即可引起呕吐。

反复尝试,尽量把胃内的食物呕吐出来,以减少毒素吸收。

第二步,目前对毒蘑菇中毒尚无特效解毒药,因此,中医院救治。

最好携带剩余蘑菇样品,以备鉴定蘑菇的种类,确定有效的治疗措施和判断预后。

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