前几日，急诊来了一个李姓小伙子，自述跟朋友们约好在大排档看晚上的球赛直播，比赛、撸串、小龙虾、冰啤酒，配备不要太完美。不知不觉间，3斤麻辣小龙虾已下肚，哥几个在嬉笑谩骂中看完比赛，而后各回各家。然而，小李在当晚回家后，洗澡躺床上睡觉时觉得腰酸背痛、浑身无力，好在头脑清醒，想起新闻上经常报道“小龙虾中毒”之类的，便急忙打车至急诊，医生予急查“心梗三项”：肌酸激酶同工酶、肌酐蛋白、肌红蛋白以及血常规、肝肾功能，结果出来肌红蛋白和肌酸激酶同工酶都升高，肝肾功能基本正常，初步诊断“横纹肌溶解症”，予持续大量补液，严密监控生命体征及多次复查肌酸激酶同工酶、肌红蛋白，指标正常后予出院。
横纹肌溶解症，简而言之就是骨骼肌因为某些原因造成急性破坏和溶解，释放出肌肉里的肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等入外周血，从而引起一系列临床症状，如腰酸背痛、乏力，甚至小便酱油色，其最大危害是血中有力的大分子肌红蛋白在通过肾脏代谢时，不能通过肾脏这个“筛子”，便堵塞肾小球、肾小管，造成急性肾衰竭。
造成“横纹肌溶解症”的原因很多，常见的是大强度的体育锻炼，此外，他汀类药物、有机磷农药中毒、毒蛇咬伤等也可引起。但是，“横纹肌溶解症”与小龙虾之间的关系，比较普遍的说法认为其“罪魁祸首”为“洗虾粉”，洗虾粉能让小龙虾的色泽更诱人，其成分主要含草酸、柠檬酸等，与钙结合会形成草酸钙，造成肾结石，但导致“横纹肌溶解”的具体病理机制目前尚无科学定论。有一个小妙招大家可以参考一下：用过“洗虾粉”的小龙虾会有刺鼻气味，并且虾钳易脱落，不建议食用。
除了横纹肌溶解的风险，吃小龙虾还有可能有什么危险呢？
重金属超标，从小龙虾的解剖结构来看，我们得知小龙虾的大多数器官均在头部，如心肝胰胃食管、排泄器官等，所以，水质不合格地带的小龙虾，重金属等有毒物质易蓄积于龙虾头部。
除了重金属超标，寄生虫也喜欢寄生在小龙虾头部，常见的是肺吸虫。当人食用寄生了肺吸虫囊蚴的小龙虾时，便会致病，主要表现有咳嗽、咯棕红色痰，肺吸虫还会侵犯其他器官，最严重的是脑。所以，当食用美味小龙虾时，不建议食用头部。烹饪时高压锅压制10分钟可彻底杀死肺吸虫囊蚴。
但是，小龙虾的美味有无法抗拒，再加上其营养价值高，富含蛋白质及不饱和脂肪酸，好吃又不发胖，怎么让人忍痛说“不”呢？吃是当然可以吃的，但是，想要大快朵颐，除了以上几点，还需注意：
1.急性肠胃炎的发生者主要跟龙虾处理不干净或烹饪火候不足有关，有的人胃肠虚寒，也容易拉肚子。
2.过敏问题。易过敏体质的人，龙虾是高蛋白食物，食用比常人更易过敏，出现皮肤瘙痒、皮疹，腹痛腹泻，严重者喉头水肿可造成窒息。
3.龙虾+喝啤酒=高嘌呤饮食，这样的搭配对于痛风患者来讲一点也不好，需警惕高尿酸血症及痛风的发作。
4.死虾不能吃，吃死虾会造成铅中毒。
5.小龙虾买回来后，最好在清水里养个2天左右，让它吐干净体内的泥沙等杂质，尤其是腮部发黑的，还要把鳃剪掉，虾壳也要用刷子刷干净。
（文中图片源自网络，仅供参考）
（作者：张克慧医学硕士）