医院的专科大夫看病，还能通过社医院的专家号。医院和其下属的4个社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站，这种信息互通互联的紧密型医联体让患者转诊更流畅，真正实现了分级诊疗，在疫情期间也切实解决了周围居民看病难的问题。
卫生服务中心设有转诊台，患者拿着转诊单就可医院就诊。
金顶街社区卫生服务中心成了周边居民看病的首选。
“以前，我和老伴看病都要倒医院，现在有什么病家门口就都能看了。”家住石景山区金顶街街道的聂大爷71岁了，对他来说，金顶街社区卫生服务中心就像自己的另一个家，“这里的医生、护士都是我的亲人，有专科大夫解决难题，有签约家庭医生管理我的健康，从挂号看病到慢病康复，社区都能完成，看病我就首选社区。”
聂大爷和高医生的每周约定
周一早上9时30分，聂大爷走进位于金顶街社区卫生服务中心二层的慢性病诊室，见到了自己的家庭医生——高乃红。聂大爷患有高血压病和糖尿病，从年开始，他就在社区开降压药和降糖药。
“高大夫，咱们有几个礼拜没见啦，您帮我看看，我这血压、血糖指标都还行吧？”一见面，聂大爷就给老朋友递上了自己近几周的“作业”——一张A4纸上，整整齐齐地用表格记录着每天早中晚的血压、心率，以及胰岛素的用量。
高医生戴着口罩，露出一双弯弯的笑眼，她边说边接过聂大爷的“作业”，同时从电脑系统中调取出聂大爷的健医院的所有就诊记录，包括化验结果、辅助检查报告等内容，仔细浏览过每一项就诊记录后，高医生细心地问，“我看您的指标都没什么问题，您上个月在咱社区看过内分泌科龚主任的专家号，龚主任的医嘱里说您现在用的药都挺对症的，您这些天感觉怎么样？有没有什么不舒服？”
“我挺好的，没什么不舒服。”聂大爷笑着说，“龚主任和您一样，也爱帮我做算术题。”聂大爷口中的“算术题”，其实就是计算好开药的剂量、每天的用量，再根据这些数，帮他推算出下一次最佳的复诊开药时间。“这不，算准了让我今天来。”
高医生拿出纸和笔，也开始帮聂大爷仔细做起“算术题”：“您现在每次胰岛素的用量是22个单位，我看您血压也控制得挺好，降压药也可以适当减到一次半片，咱们这周先试试，有什么不舒服您可以随时联系我，晚上12点之前我都在……”写好用药的注意事项后，高医生又在纸上写好下一次开药的时间。做这样的“笔记”，也早已成了两人之间的约定，“这张纸您收好。”
“谢谢高大夫，这样就更放心了！”聂大爷连声道谢。
痛苦半年的老李就诊有惊喜
步入金顶街社区卫生服务中心，醒目的楼层指示牌展示了中心齐全的医疗配置，这里不仅设有全科诊疗、慢性病管理、康复科、口腔科、中医科等多个诊室，还配置了输液室、B超室、健康小屋、中药房等。
因为下属的社区医院，构成天然的紧密型医联体。不仅内分泌、心血管、肿瘤、骨科等专家下沉到社区，医院还将患者需求较大的口腔科、风湿免疫科、中医科、按摩康复等学科下沉，每周都有专家出诊。
老李喉咙里长了一块溃疡，医院的口腔科、耳鼻喉科，做了各种检查，半年的时间都不见好转，溃疡的面积反倒越来越大了。“这溃疡有花生豆那么大了，一咽东西就疼，吃什么都不香……”老李说，一次无意间的谈话，让他的家庭医生警觉起来，“您这有可能不是单纯的口腔溃疡，有没有其他的症状？”
听了医生的话，老李才想起来自己还出现过腰疼的症状，“我们中心今天正好有风湿免疫科的专家坐诊，您去找专家看看吧。”当天上午，为老李接诊的是医院风湿免疫科的主任医师王宽婷。在了解到老李的症状后，王主任为他做了一系列的检查，最终确认老李患了类风湿性关节炎，是免疫系统的问题导致了溃疡。“我怎么也没想到，口腔里的病，竟然是免疫系统出了问题，更没想到专家在家门口就帮我解决了！”老李高兴地说。
刘阿姨的一次紧急转诊
聂大爷离开社区卫生服务中心之前，又拿出了老伴儿的医保卡：“大夫，我家老刘的药也还要麻烦您……”
“刘阿姨现在怎么样呀？腿好了吗？”高乃红接过刘阿姨的医保卡。
原来，聂大爷的老伴儿两周前突然腹泻，服药之后也不见好转，急得聂大爷一宿没睡。第二天一早，聂大爷就给社区中心主任陈新拨去了电话。“小新，你阿姨从昨天夜里就开始腹泻，我给她吃了药也一直不见好，你说她这骨折的腿还没好，怎么又出毛病了……”聂大爷特别着急，“医院也不方便，实在不好意思麻烦你……”原来，老两口唯一的女儿前两年去世了，只有两位老人相依为命。
“您别着急，我这就帮您预约挂号……”电话另一头，陈新打开电脑，在中心双向转诊系统内，找到辖区签约老人的信息，为刘阿姨预约了当天上午医院消化内科的号源。从登录转诊系统、查找患者信息，到选择“上转预约服务”、打印转诊单，整个过程不超过两分钟。陈新还在手机上帮老两口约好了车，“阿姨腿不好，我帮您叫了车，一会儿就到楼下”。
医院，老两口直接走“绿色通道”取号，到消化内科诊室就诊。“咱们先给阿姨做个便常规和血常规检查，看看是什么原因导致的腹泻。”接诊医生一边询问刘阿姨的病情，一边为她开具检查单。医院和社区间资源、信息的互通互联，接诊医生已经通过电脑里的信息平台，看过刘阿姨在社区的健康档案，及时了解到阿姨的病史，这使医患之间的沟通更顺畅。
一小时后，检查报告出来了，结果显示，刘阿姨得了慢性肠胃炎。“阿姨应该是消化不良导致的腹泻，平时要注意保暖，少吃油腻的食物。我给您先开7天治疗的药，咱们先吃着看看，一周之后还不好转的话，再去社区复诊，阿姨这次的就诊信息在社区也能查到。社区医生就能开到这些药，医院跑了。”医生耐心叮嘱，聂大爷满心感激，“你们都太好了！”此时，刘阿姨的就诊信息已经又通过系统平台转回了社区，为日后复诊提供了便利。
“从预约转诊、取号，到看病、化验，再到出结果、拿药，这病看得太顺畅了，我和老伴儿10点钟就回家了。”聂大爷感慨道，“疫情开始后，医院完全实行预约制，我们老年人不会用网络操作挂号，现在有了转诊系统，我们有什么急症都能及时看上病，真是太方便了。”
疫情期间暖心陪伴
通过社区卫生服务中心，更多像聂大爷老伴儿这样的患医院就医。记者了解到，金顶街社区卫生服务中心充分利用医院与中心搭建的双向转诊平台，为患者预约医院相关科室号源，为辖区签约老人提供上转预约服务。近两个月内，有名患者通过信息平台完成上转，切实感受到就诊便捷。
此外，在疫情期间，社区中心家医团队还为辖区内65岁以上诊断明确、病情稳定的签约老年慢性病患者、失能老年慢性病患者提供“上门送医送药”服务，这项服务温暖了不少老年患者的心。在得知聂大爷家里只有老两口互相照顾时，是社区中心送来了口罩、消毒水等防疫物资。提及社区卫生服务中心的医生，聂大爷言语中满是感激。“您闺女不在身边了，我们就是您的儿女，您有寻医问药的事，尽管找我们。”家医团队的这句话，让聂大爷的眼眶湿润了。
“金顶街社区卫生服务中心直属于医院，中心诊疗服务能力和公共卫生服务能力的医院的支持。紧密型医联体在这次疫情期间发挥了很重要的作用，信息化的双向转诊为分级诊疗搭建了很好的平台。”中心主任陈新说，她深刻地体会到，紧密型医联体更好地推动了分级诊疗的落地，增加了医患的粘合度，让每一位患者就诊时最先想到的就是社区，第一个想到的人就是自己的家庭医生。
（原标题：家门口就能挂专家号急症转诊最快两分钟
金顶街三位老人看病纪实）
来源北京晚报
记者李祺瑶吴镝摄
流程编辑刘伟利