春节即将来临,作为一年之中最重要的节日,各种饭局应酬、公司聚会、家庭聚会不可避免,生活规律被打乱,吃饭也变得没有规律,胃肠功能被严重削弱,加上各种零食、糕点、水果,不知不觉间就超出了肠胃所能接受的范围,带来健康隐患。
医院消化内科主任医师甘伙烨表示,春节期间,人们在饮食上往往有点“肆无忌惮”,这时候也是急性胃肠炎发病的小高峰,大多数是因为暴饮暴食或者食用了不干净的食物引起的。他建议,过节期间注意健康饮食、规律作息。若发生急性胃肠炎,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,要注意休息,清淡饮食。
常吃隔夜菜容易中招
甘伙烨介绍,急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症,大体上可以分为感染性和非感染性。
“成年人因食物不干净导致是比较常见。”甘伙烨说,非感染性急性胃肠炎是指没有受到病原微生物的感染,与生活环境以及进食方面有很大的关系,主要由饮食不洁、进食生冷或刺激性食物诱发。
感染性急性胃肠炎指的是受到病原微生物的感染,引起急性胃肠道的炎症,比如细菌、病毒感染,都有可能引起急性胃肠炎的症状。尤其是节假日期间,菜品丰富,吃不完的菜习惯于储存起来,在这种情况下,若贮藏条件不好,或放置时间过长,食物容易被污染或发生腐败,细菌易在食物中繁殖。
“儿童以病毒感染多见。”甘伙烨介绍说,儿童发生急性胃肠炎的原因,以病毒感染居多,多见于轮状病毒、诺如病毒、肠腺病毒等。除了感染因素之外,季节变化也可能引起急性胃肠炎。
急性胃肠炎主要表现为突发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。因个体差异,非感染性急性胃肠炎可在进食数小时至1天内突发腹痛,主要表现在上腹部、脐周,有时闷痛较轻,有时剧烈疼痛难耐,多为阵发性,部分患者解水样便2-3次后腹痛可缓解消失。此外,急性胃肠炎也可出现头痛,发热,寒战和肌肉痛等不适。
反复发作,积极寻因
“一般经过补液、饮食控制和充分的休息后,大部分短时间内可自愈。”甘伙烨介绍说,大部分急性胃肠炎为自限性,即可以自行恢复,但要注意的是儿童及老年人群体。
儿童的消化系统发育尚不成熟,局部抗感染能力较差,受到一些寒凉或不洁食物的干扰,易损伤胃肠功能,造成急性胃肠炎。而老年人,特别是有基础疾病的老年人,生理机能减退,抵抗力差,恢复慢,长期或大量的腹泻,易出现脱水,尿少,发热现象,加重病情。
若是反复发作(3个月内出现2次或以上),就需要积极寻找病因。一些腹泻症状严重的急性胃肠炎患者在经过反复的呕吐和腹泻之后,因水分摄入不足和丢失过多导致脱水,出现电解质紊乱,更严重的会有血压下降,四肢发凉的症状。
甘伙烨还提到曾接诊的一位急性胃肠炎患者,约50岁,合并有糖尿病,在外聚餐后第二天出现腹泻、呕吐、发烧等症状,门诊常规对症处理后,效果仍不好。后续住院经粪便培养,查明感染病菌,更换抗生素后,症状才慢慢好转,
“还要警惕是否肠易激综合征。”甘伙烨说,这两种疾病都是消化内科的常见病,表现较为相似,都会出现腹痛、腹泻,但肠易激综合征是一种肠道功能紊乱性疾病,主要由于胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、精神紧张等所致。部分肠易激综合征还可出现间歇性便秘,且较少出现恶心、呕吐症状。
注意饮食卫生
甘伙烨指出,节假日是胃肠疾病高发的时期,预防该病的主要措施是加强饮食和饮用水卫生。处理食材注意生熟分开,食材要烧熟煮透。餐前便后洗手,生吃蔬菜瓜果前清洗干净,外出聚餐选择清洁卫生的饭店等都是有效预防措施。
发生急性胃肠炎该注意些什么?甘伙烨表示,在起病后8至12小时内,肠胃炎初期正是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱。首先要尽量多休息,禁忌油腻、刺激性饮食。吃易消化的清淡的流质或半流质饮食,利于肠胃的休息和减缓炎症。
呕吐、腹泻严重者,应适当补充水分和维生素,出现脱水情况时,医院进行静脉输液治疗,以免延误病情。
肠胃炎恢复期要特别注重节制饮食,饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品等。恢复期后2至3天左右,即可按正常饮食进餐,但仍需注意清淡饮食,预防复发。