谁能想到，一根美味的雪糕，竟差点要了杭州张先生（化名）的命！
5月29日，50岁的张先生（化名）吃了一根棒冰后，突发心前区剧烈闷痛，整个人大汗淋漓，烦躁虚弱。2小时后，他被送到浙江大学医院下沙院区急诊室就诊，心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死。
当天接诊医生是心内科徐晟杰副主任医师，他回忆，刚看到患者时，“患者虚弱烦躁，几乎面如死灰”。时间就是“心肌”，徐晟杰和金重赢副主任医师在1小时内急诊紧急手术，为张先生开通血管。手术中发现前降支近段起完全闭塞，于是进行前降支血栓抽吸，并植入支架。术中，患者胸痛症状就明显缓解。
怎么吃了一根棒冰就心梗了？好好一个人，怎么会心梗？
据张先生说，自己虽然每天抽一包烟，但并没有高血压、糖尿病、高血脂这些“三高”的病史。医院心内科傅国胜主任回顾这个病例后推断，诱发张先生心梗的罪魁祸首，就是他发病前吃的那根棒冰。
吃棒冰竟然会引发心梗？！
傅主任解释，这是因为，大量喝冷饮、吃棒冰，吃得快、吃得猛，会致使人体血管突然收缩，血压升高，尤其是对于高血压患者来说，更容易诱发心肌梗死、脑卒中等疾病。“虽然张先生没有高血压糖尿病，但他其实有慢性的冠心病基础，只是他自己不知道，吃棒冰是这次心梗发作的诱因。”
上周，张先生出院时，医生特意同他和家属嘱咐了以后要注意少吃棒冰等冷饮，冰西瓜之类的也要少吃。经过这次“鬼门关”，张先生连连表示再也不敢贪吃棒冰了。
肚子痛以为是胃不好没想到是急性心梗
一般，心梗的高发时期是冬季，由于天冷血管收缩，易导致心肌梗死。但其实在夏天，也有心梗风险。
6月1日，邵逸夫心内科胸痛中心警报再次拉响。患者李奶奶（化名）70多岁，有高血压。当天中午11点多吃完中饭后，与人打扑克，突然出现上腹部不适、隐痛等症状，又恶心呕吐了好几次，还不住地出大汗。
一开始，李奶奶以为吃坏了东西，很快就会好。但强忍了几个小时后，终于撑不住了，傍晚时分才到医院。
李奶奶先是挂了消化内科，但消化内科接诊的医生发现李奶奶的“胃痛”不一般，除了剧烈腹痛，还出汗，而一般的胃痛是不会出汗的，她的情况疑似心肌梗死，万一误诊，后果严重。消化内科紧急把李奶奶转到急诊。
急诊一查，果然，心肌梗死标志物升高！当晚李奶奶就做了冠脉造影，术中发现前降支中段起完全闭塞，进行前降支血栓抽吸，并植入支架。经过邵逸夫急诊心内科医护人员的奋力抢救，李奶奶终于转危为安。
为什么心梗的表现和肠胃炎相似？
为什么明明是心肌梗塞，病人却表现为肠胃炎的症状？为什么看似简单的肠胃炎，却隐藏着致命的心脏病？
徐晟杰副主任医师解释，心梗的典型症状是“心痛”，或者说“胸痛”，急性心梗通过“心痛”表现出来的占了70%左右。“剧烈性胸痛持续半个小时，医院看。”
除去典型症状，还有非典型症状，其中以消化道症状居多。据统计，约30%急性心梗患者发作前会出现消化道症状，表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，极易被误诊为急性肠胃炎或消化不良，因此耽误了心梗抢救的黄金时期，这种情况在老年人身上更容易出现。
此外，还有出大汗、牙痛、头痛、咽喉痛、上肢或后背疼痛、咽喉疼痛不适等症状，也是心梗的部分表现征兆，同样不容忽视。
“目前不典型心梗发生比例大大增加，由于不典型心梗临床表现不特别，容易和其他疾病混淆，因而常常会被病人及家属忽略，导致误诊甚至失去抢救时机。”
那为何心脏不痛，身体其他部位却感觉到痛？
徐医师说，这是因为心脏本身是没有感觉的，所谓的“心痛”，其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑，大脑再传到脊柱，进而传递给胸部、背部、肩部等。在这个过程中，疼痛通过与支配心脏神经平行的、其他神经传递给患者，如果碰到的这根神经恰巧是支配肠胃的，就表现为腹痛了。
胃肠毛病还是心梗
如何识别？
如何辨别到底是心梗还是一般的肠胃炎？傅国胜主任总结，有糖尿病、冠心病等基础病的患者以及肥胖人群和老年人等，如果在上吐下泻的同时伴随有剑突疼痛出汗，可能预示发生心梗。剑突的位置在上腹之上，胸骨下端。
另外，心梗发作时，如果自己还有意识并有活动能力，不论你当时在上班或是在学习，都要及时停下来就医。当然，“最好还是拨打急救电话，电话中要清楚地告诉接线员你的具体地址和心梗病情表述。如果身边有家人朋友在，那就把这一切交给他们去做，你要做的，是平躺或坐下，不要随意走动，等待救援。”
来源：浙医在线
编辑：韩宇