小儿肠胃炎是因各种原因引起的小儿胃肠黏膜炎症,以恶心、呕吐、腹泻等症状为主,分为小儿急性胃肠炎和小儿慢性胃肠炎。小儿急性胃肠炎相对较为多见,通常由细菌、病毒、不合理膳食等导致。
儿童肠胃炎的原因
1、病毒感染
经常导致肠胃炎的病毒包括轮状病毒、诺瓦克病毒、腺病毒和星状病毒。轮状病毒是导致儿童肠胃炎的主要原因,而且遍及全球,不分贫富。70%儿童肠胃炎都是因为受到病毒侵袭,但大部分成年人则因为曾经接触过轮状病毒,所以有免疫能力。
2、细菌感染
儿童的肠胃炎之中,细菌感染占15%;最常见的细菌包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌和空肠弯曲菌。
一般此原因感染肠胃炎的儿童是由于进食被细菌污染了的食物而发病的。曾被发现带菌的蔬果和食物包括未煮熟的鲜肉、鸡、海产、蛋、成长中的芽菜、未经消毒的牛奶、软干酪、果菜的榨汁。
3、寄生虫感染
多种原生动物可导致肠胃炎。最常见的是蓝氏贾第鞭毛虫,而阿米巴变形虫和隐孢子虫感染也有报道。作为一类病原,它们约占儿童肠胃炎成因的10%。
4、传染
传染会通过饮用被污染的水,或者共同使用一些私人物品而发生。需要注意的是,使用没有正确消毒的奶瓶喂奶也可使婴儿发生感染。
儿童肠胃炎的症状
早期症状
小儿肠胃炎的早期症状以胃肠道症状为主,可表现为食欲不振,呕吐,婴幼儿偶有溢乳。
典型症状
急性小儿肠胃炎
1、轻型
多由饮食因素及肠道外感染引起,以胃肠道症状为主,多在数日内可自行痊愈。
2、重型
多由肠道内感染引起。常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,处有较重的胃肠道症状外,还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。
感染性肠胃炎
1、轮状病毒感染
是秋、冬季小儿肠胃炎的最常见病原,曾被称为秋季腹泻。该类型起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,疾病初期1~2天内常发生呕吐,随后出现腹泻。大便量多、次数多、水分多,呈黄色水样或蛋花样便且带有少量黏液,常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
2、诺如病毒感染
主要发病季节为9~4月,起病急慢不一。可有发热、呼吸道症状。腹泻和呕吐轻重不等,大便量中等,为稀便或水样便,且伴有腹痛。病情重者体温较高。本病为自限性疾病,症状持续1~3天。
伴随症状
急性小儿肠胃炎常伴随的症状有发热、食欲不振、精神烦躁或萎靡、嗜睡等。
慢性小儿肠胃炎因病程迁延不愈,常伴随的症状有小儿营养不良。
小儿肠胃炎的治疗方法
急性期治疗
急性期当以纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡为主:口服补液;静脉补液。
急救措施:感染性小儿肠胃炎需控制感染。
自救措施:呕吐严重时要禁食4~6小时。
一般治疗
1、生活方式调整
干净舒适的家庭环境,保证小儿的睡眠与休息,增强小儿自身抵抗力。
2、住院护理
患儿入院后,护理人员应观察患儿的表现,若患儿情绪紧张或发生哭闹等现象,护理人员应依据患儿情况实施安抚。
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