萎缩性胃炎是一种常见病，也是引起胃癌的癌前疾病，根据慢性胃炎的悉尼分类系统，萎缩性胃炎分又为A、B两种类型，A型叫自身免疫性胃炎，B型为多灶萎缩性胃炎。我国大多数慢性萎缩性胃炎患者属于多灶萎缩性胃炎，自身免疫性胃炎相对少见，那么自身免疫性胃炎有什么特点，怎样治疗呢？
什么是自身免疫性胃炎
所谓自身免疫性胃炎，顾名思义就是一种由于自身的免疫功能异常所导致的胃炎。在正常情况下，人的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但是由于某些原因，造成免疫系统对自身构成成分也能引起免疫反应时，则称为自身免疫。自身免疫性胃炎就是由于机体免疫系统出现问题，导致胃的壁细胞破坏，泌酸细胞受损，胃酸分泌减少或缺乏，胃黏膜萎缩。
自身免疫性胃炎有什么临床特点
与多灶萎缩性胃炎相比，自身免疫性胃炎内镜下主要表现为，在胃底腺区域（胃体部和胃底部）黏膜萎缩，胃窦部无萎缩。而多灶萎缩性胃炎的萎缩部位主要位于胃窦部，萎缩的部位呈点状，不一定影响胃酸的分泌。
而自身免疫性胃炎可引起胃酸分泌降低和维生素B12等吸收障碍。当胃酸及胃蛋白酶原减少时，可出现消化不良症状，如腹胀、餐后饱腹感、上腹部不适、腹泻等。如果维生素B12缺乏时，可出现恶性贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力、心悸等症状，重症患者可出现周围神经病变或亚急性联合变性等表现。因此出现恶性贫血时，要考虑自身免疫性胃炎的可能。
自身免疫性胃炎常合并其他自身免疫病，如自身免疫性甲状腺炎、1型糖尿病、白癜风、Addison病、重症肌无力、自身免疫性肝炎等。
如何治疗自身免疫性胃炎
1、一般治疗：主要是生活和饮食的调理，要远离烟酒，避免服用对胃黏膜有刺激的食物及药物，多吃新鲜蔬菜水果，远离高盐、高脂肪、烧烤、烟熏、腌渍食品、加工肉类食物。
2、促进消化功能：对于有消化不良症状的患者，可使用促胃动力药比如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等，帮助消化的药物比如复方消化酶、复方阿嗪米特等。
、保护胃黏膜：常用药物主要有替普瑞酮、瑞巴派特、硫糖铝、铝碳酸镁等。
4、维生素B12替代治疗：自身免疫性胃炎可引起维生素B12吸收障碍，导致恶性贫血，因此应定期给予维生素B12替代治疗，作用是预防恶性贫血以及神经系系统并发症的发生。
5、定期复查：自身免疫性胃炎合并恶性贫血，可增加胃癌发生的风险，因此建议每1-2年进行一次胃镜检查，根据情况下行活检检查。如果胃镜检查发现异型增生或者早期胃癌，可以通过评估采取内镜黏膜下剥离术（ESD）进行治疗。