医案分享
初诊:患者,女,22岁?
就诊时间:年4月16?
主诉:发热,腹痛、腹泻。
现病史:患者于中午吃蒸水蛋后,出现发热、腹痛,腹泻,无呕吐,恶寒,全身乏力,无咳嗽、咳痰,无尿急、尿痛,与患者同时近餐的同学有多人出现类似症状,遂来我院求治,症见:神清,精神疲倦,发热,汗出,恶寒,口干,全身乏力,腹痛、腹泻,小便色*,纳差。舌红苔*腻。脉滑数。
刻下症:发热
腹痛
腹泻
无呕吐
恶寒
全身乏力
无咳嗽
无咳痰
无尿急
无尿痛
神清
精神疲倦
汗出
口干
全身乏力
小便色*
纳差
舌红苔*腻
脉滑数
辨证分析:此因患者饮食不洁,加上夏季气候炎热,暑气既盛,且雨湿较多,湿气亦重,天暑下逼,地湿上蒸,湿气与暑热相合,则形成暑湿病邪。发热,恶寒为卫,舌红、苔*腻为气分湿热,为卫气同病之证。
中医诊断:暑湿(湿热内阻、卫气同病证)?
西医诊断:急性胃肠炎
治则治法:芳香辛散,宣化表里湿邪
方名:自拟方
组成:葛根20g,*连10g,甘草6g,藿香10g,木香10g,杏仁10g,飞滑石20g,白蔻仁10g,竹叶10g,厚朴10g,生苡仁20g,半夏10g。
用法:5剂,水煎服,日1剂?
医嘱:不详
名医介绍
刘仕昌,男,汉族,博士生导师,广东省名中医。国家人事部、卫生部、国家中医药管理局授予全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师,中华中医药学会传染病分会顾问,广东省学位委员会新增硕士学科评议专家。
年被遴选为首批温病学博士研究生导师
年获国务院颁发特殊津贴证书
年被遴选为“全国抢救名中医药专家学术经验”的专家之一
年被广州中医药大学授予终身教授,并被家乡惠州市*府和人民誉为“东江之子”。
声明:内容来源名老中医学术经验国家服务平台
编辑:竹叶
审核:虫哥
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