一个多月持续腹痛、高热，医院，住院、好转、出院、复发、再住院，却始终找不到致病“真凶”，这是怎样一种体验？
金华的王女士（化名），就经历了一个多月梦魇般的日子，娇小的身体被病痛折磨得更加瘦弱。家人把她送到浙江大学医院急诊时，她面色惨白、呼吸急促、腹部膨隆，身体炎症指标已经超过正常高限的近百倍，被马上安排送进了急诊抢救室。一个多月持续腹痛伴高热反复抗炎治疗状态反而越来越差王女士今年50岁，金华地区人。一个多月前，一次偶然受凉后，她开始出现阵发性的下腹疼痛，当天就腹泻了好几次。她以为是急性肠炎，去医院做了抗炎治疗，好转几天后，又复发了。就这样，一个多月时间里，医院，反复抗炎治疗，住院、好转、出院、复发、再住院，腹痛非但没有缓解，反倒还在加重，人感觉越来越没力气，经常打寒颤，还出现高热，最高烧到了近40℃。眼看着查不出病因，人的状态却越来越差，病情危重之际，家人多方打听，把王医院急诊，寻求最后的帮助。“当时患者送过来是晚上9点多，生命体征不稳定，高热9.5℃，腹部隆起，感染性指标很高，我们直接把她送进了抢救室。”医院急诊科医生说。CT和妇科B超显示，王女士盆腔里子宫后方有个6厘米的囊实性包块，同时她的炎症指标超过正常高限近百倍，感染科俞云松副院长马上召集妇科、普外科等专家讨论会诊病情。专家们一致认为，王女士反复腹痛高热可能是盆腔内存在感染性病灶。第二天中午，王女士被收治到医院妇科病房治疗，由*东副主任医师团队管理。考虑到王女士之前抗炎治疗了一个多月，不是很适合手术（盆腔内的脓肿会引起肠管水肿，黏连非常严重），首选药物治疗。因为之前一个多月的辗转治疗，王女士手臂遍布淤青无法正常输液，病房护士长联系静脉小组，为王女士留置中等长度导管供治疗使用。经过一天的高级别抗生素治疗后，王女士的体温开始慢慢回落，精神状态也开始恢复。病情突然反复体温飙到40.1℃并出现感染性休克症状正当大家为炎症控制住稍稍松一口气时，第二天中午，王女士的病情突然反复，体温飙升至40.1℃，呼吸心率加快，神志淡漠，甚至出现了幻觉，人很烦躁，对答不流利，出现了感染性休克症状。情况紧急！经过讨论和评估，王女士的病情需要赶紧做急诊手术治疗。一场生命接力开始！医院开通绿色通道，麻醉科、手术室以最快速度做好术前准备，妇科、普外科专家到场，开始争分夺秒抢救。当医生打开王女士的肚子后，所有在场医护人员都惊呆了：王女士的整个腹腔内充斥着*色的脓液，肠子全浸泡在*色的脓液中。
随着腹腔内的脓液被抽吸出来后，盆腔内一个5厘米左右的脓肿露了出来。因为病情迁延时间较久，王女士盆腹腔的肠间隙中也独立的形成了一个又一个的脓腔，连肝脏表面也是一团一团的脓肿，并且已经出现了冰冻骨盆。
“冰冻骨盆是盆腔炎比较严重的病症，正常情况下，子宫在盆腔里的活动度是很好的，但是王女士的盆腔里，炎症蔓延到子宫骶骨韧带处，使纤维组织增生，变硬，使子宫固定，整个盆腔呈硬块状，犹如被冰冻一般。”*东副主任医师解释道。手术由妇科*东副主任医师和普外科高佳琦医师联合完成，成功清理了王女士腹腔内的“脏”东西，并在腹腔内留置了5根引流管。揪出真凶原来是输卵管积脓在捣鬼术后，在ICU团队的悉心照顾下，王女士顺利苏醒、撤机拔管，术后一天转回妇科病房。放置在她体内的引流管引流出来的液体颜色，也由浊变清，从多变少，随着引流管一根根的拔除，王女士的精神状态也越来越好，开始进食、下床活动，之后，又经过几天的巩固抗感染治疗，王女士体温持续正常，实验室检查均恢复至正常水平，顺利出院。那么，导致王女士疾病经久不愈的“元凶”到底是谁？*东副主任医师给大家解了疑：“王女士腹痛不愈，其实是输卵管积脓在捣鬼，这在医学上统称为盆腔炎性疾病，是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。王女士就是急性发作的盆腔炎性疾病，出现了输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。只不过当时没有揪出元凶，以为受凉了肚子痛，一直按照急性肠炎在治疗，所以病情越来越严重。”*东副主任医师说，慢性盆腔炎急性发作，高发于生育期女性，既往存在盆腔炎病史，在人体抵抗力较弱时，病原体便会乘虚而入攻击机体，侵犯机体形成输卵管脓肿，当病原体毒性强、数量多、未得到及时控制时，会出现败血症、感染性休克等，严重时甚至会影响生命。他建议广大女性，增强自身抵抗力，避免不洁性生活，保持个人卫生，尽量避免医源性的宫腔操作，减少病原体入侵体内的机会，从而预防盆腔炎的发生。▼往期精彩▼