急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/22 17:47:00
308治疗         https://m-mip.39.net/news/mipso_6185448.html

患者:“医生,我肚子痛!”

医生:“肚子哪里痛?”

患者:“就这儿,肚脐眼儿旁边那里!”

医生:“是胃痛?还是小肚痛?”

患者:“我也说不清楚嘛,反正就是这儿……哎哟喂……这一圈儿都痛……”

医生:……

。。。。。。

这样医院门诊几乎天天都有,经常要扯大半天,医生才勉强搞清楚病人到底是哪里在痛!

当然,其实这也不怪大家。毕竟你们说的肚子,是这样——

反正胸以下,屁股以上的正面那一块都叫肚子。

但医生说得肚子,是这样的——

哈哈哈哈哈,急不急,就问你急不急?有没有感觉受到一万点伤害?这下你就了解医生从本科读到博士、博士后这十年书不是白读的了挖?

嗯嗯,玩笑归玩笑哈,接下来就是一本正经的话了。

其实肚子痛这个事情的确可大可小,有时医院,检查半天,结果是吃胀到了;有时候肚子都痛了好几天,自己在屋头忍,吃点止痛药,结果把病情拖严重了……

所以今天,我们这品种繁多、五花八门的各类肚子痛给大家分析一下到底是咋回事!顺带,再把其中比较重要的慢性肠炎的诊疗思路给大家讲一讲!(患者退避,谨防头晕~)

知道上面的学霸版彩图你们看得不是很懂,来,下面这张是专门给学渣..阿不,零基础预备的彩图,我们来看图说个话。

(图片引用于:腹部疼痛学,钱寒山著,北京:中国科学技术出版社.03)

按照这张图,把你的肚子分成9个部分,以肚脐眼儿为中心,画了个九宫格(好饿...),每一块都对应了不同的脏器,所以不同的区域痛,就代表不同的疾病。

第一区

--

这一块是肝脏、胆囊所在的地方,如果痛起来,主要可能因为胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。

第二区

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这一块是胃、十二指肠所在的地方,如果这个地方痛的话,主要可能因为胃、十二指肠溃疡,心绞痛以及各种类型的胃炎或消化不良。

第三区

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这一块有胃、胰脏和脾脏,如果痛起来,除了各种胃病以外,常见还有有胰腺疾病。

第四区

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这一块主要有升结肠和右侧肾脏。如果痛的话,主要可能因为升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。

第五区

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中间肚脐眼儿这一块儿痛的话,主要可能是三大原因:

①小肠,比如急性肠炎、肠梗阻等,而且还多半有拉肚子或者腹部移动性腹块;

②肠系膜疾病,比如肠系膜血栓形成,也会中腹部痛。

③铅中毒的病人,其中一个症状也是这种肚脐眼儿这一圈痛。

第六区

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这一块是有降结肠和左侧肾脏,如果痛的话,主要可能是降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。

第七区

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这一块痛那就可能多半是阑尾、结肠、输尿管、卵巢等,比如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等,还有可能有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。

第八区

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这一块主要是子宫、膀胱和直肠,如果痛的话,就要注意子宫、膀胱和肠道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。

第九区

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这一块有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等,如果不舒服喃,可能是乙状结肠炎症、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等等。

怎么?学霸图太难?学渣图太简单?那楼下的图拿去!看得懂看不懂各人靠缘分哈。

(图片引用于:腹部疼痛学,钱寒山著,北京:中国科学技术出版社.03)

总之,看了高雨针刀那么久,还是希望你们能在朋友圈或家庭聚会露个脸,至少可以得瑟一下阑尾在第7区,胃在2区和3区之间,女性大姨妈痛一般都是第8区,啧啧,是不是很有逼格?

肚子痛的感觉,按照专业术语的说法,一般有这些:隐痛、钝痛、胀痛、灼痛、绞痛等。可以是持续性的疼痛,也可能是阵发性的疼痛。

但引起肚子痛的原因可能就比较多了,主要有以下几大类:

1、肠胃炎引起的肚子痛

感觉:吃坏肚子的不舒服感,伴嗳气、反酸等。

2、胃或十二指肠发炎

或溃疡引起的肚子痛

感觉:隐痛、灼痛或不适感,痛点通常在中上腹部。

3、胆囊结石引起的肚子痛

感觉:绞痛,痛点通常在上腹部,由于部位跟胃痛差不多,所以很多胆囊结石的人痛了一段时间了,却一直以为自己是胃痛。

4、胰腺炎或胰腺癌

感觉:中上腹疼痛,痛感逐渐加剧,甚至引起胃、背疼痛。

5、急性阑尾炎

急性阑尾炎初期有中上腹或肚脐周围痛,几小时后痛的地方可以跑到右下腹。有些人可以出现发烧、腹泻和呕吐。

6、痛经

这个是妇科医生的范畴...

女:我肚子好痛哦

男:要不……喝杯热水?

宝:妈,我肚子痛。

妈:喝杯热水,来妈妈给你揉下肚肚。

先不忙批评直男和亲妈,相信这其实是很多人听到说肚子痛的第一反应,喝杯热水。

当然,也有那种医院的人,但相信这毕竟是少数,大多数人还是靠个“扛”字+喝杯热水来渡劫,医生可以脑补常见的几种渡劫办法。

这些做法对不对?

也对也不对。

我们前面提过,引起肚子痛的原因的可能有几十种之多,比如我们今天要讲的“十二指肠溃疡”,涉及内科、外科等各个方面。

所以正确做法是:

对于肚子痛,战略上要藐视敌人,战术上要重视敌人,既不可自已吓自已,也不可太大意。

一般的痛或者非持续的痛,如果忍一忍、喝点热水就对了,以后也没有发了,就不管它。

但是对于剧烈的绞痛(比如叫唤要吃止痛药的那种)或不明原因的持续疼痛(比如几小时都不缓解),就要引起警惕,医院就诊。

这一疾病在人群中是很常见的,因为对这一疾病没有清晰的认识,只是说这一疾病是慢性非特异性肠道炎症性疾病,到底是什么病因一直没有让人信服的论断,导致这一类疾病在治疗出现了不确定性,更多的采用激素以及其它的抗免疫治疗。

有时这一类疾病在急性期会出现大出血,又不得不采用手术切除的方法来控制。所以,无论是慢性肠炎,还是慢性结肠炎都给患者带来了很大的生活负担和心理压力。

莫慌!高雨针刀完全可以助你们轻松解决!

下面让我们来重新认识这一类疾病。

一种慢性炎症的出现无非就是以下几种因素:

第一:营养失衡,

第二:代谢障碍,

第三:免疫反应。

慢性炎症的形成就是在这些因素下促使其发生代谢障碍、变态反应而出现的。所以,无论任何一种慢性炎症,都需要从这几方面寻找病因。

盲肠

长约6cm,直径为7cm,是结肠最薄、位置最浅的部分。位于右髂窝内,此处有回肠进入结肠的入口,这一部位有瓣膜的存在,称之为“回盲瓣”,有回肠的粘膜、粘膜下层及形成环形凸入结肠腔内形成,防止结肠内容物的倒流

升结肠

从盲肠到肝曲为升结肠,长度约为15cm,后壁无后腹膜包绕。

结肠肝曲

右侧肝叶下区域内的结肠组织,后侧同样没有腹膜覆盖,上方是右肝叶和胆囊,十二指肠位于它的内侧,后有右肾。

横结肠

位于肝曲和脾曲之间,长约45cm,是结肠最活动的部分,起始段与右肾和十二指肠第二段相邻,上方则由大网膜与位相连。

结肠脾曲

上邻胰腺尾部及脾脏,内后方为左肾,前内侧有胃和肝左叶,位于第10肋或11肋处,有膈结肠韧带与膈肌相连,内无大血管,脾曲位置高而深。

降结肠

后面也没有腹膜覆盖,沿着腹后壁左侧下降,到髂嵴平面,以下为乙状结肠,长约20cm,较细。

乙状结肠

位于盆腔内,属于腹膜内器官,在第三骶骨水平面与直肠相连,长度差异很大,一般在15--60cm,平均为38cm。其系膜较窄,为其过大的活动度提供了条件。

说了这些,我们应该知道有关肠胃的慢性病除了药物及医疗设备治疗外还有另外的治疗方向,那我们能不能通过器官的自身的调节和自我的修复来进一步改善它们的生理和功能呢。

我们知道,人体各个只要存在血液营养的器官都会有神经的支配。也就是说,当支配这些器官的神经功能出现紊乱的时候会导致和加重器官的损伤。而当器官的出现损伤的时候也会反射性的引起神经的功能紊乱。

明白了这个道理,那就可以通过对支配这些器官的神经的调节来改善其功能,当器官的功能改善了,损伤解除了,就达到了消除病理变化及慢性炎症等目的。

今天的小编迷走神经也有些亢奋~~~所以...

可能今天的内容会让大家感觉有些“懵逼”,没关系,接下来我们以实际病例来为大家进行更透彻的讲解~~

我们以十二指肠球部溃疡来分析:

十二指肠球部溃疡的形成

首先,胃酸的过多分泌,胃蠕动的加快。

这些都是因为迷走神经兴奋性造成的。因为十二指肠球部正常情况下是弱碱性环境,而维持弱碱性环境的是碱性的十二指肠液和胆酸。

幽门螺旋杆菌最怕胆酸,当迷走神经兴奋的时候胃酸分泌增加,而胃的排酸功能同时加强,这样过多的胃酸过快地通过了十二指肠球部,就改变了局部的弱碱性环境,使胃酸腐蚀十二指肠球部黏膜,一旦此处的粘膜出现水肿或者炎症就会导致溃疡病的形成。

如何治疗?

因为十二指肠球部改变的酸性环境极易适合幽门螺旋杆菌的繁殖,加快了溃疡病的形成。

所以,只有降低迷走神经的兴奋,就会减少胃酸的分泌,降低胃排空的频率,维持十二指肠球部的弱碱性环境,胆酸消灭了过多的幽门螺旋杆菌,溃疡面在正常适合的环境中得到了修复。从而治愈了溃疡病。

可能有同学就好奇了,那这什么迷走神经兴奋的原因是什么?是什么导致了它们的“小鹿乱撞”~~

别急,接下来这番讲解,我们就会了解到我们“高雨针刀”为什么一再强调治疗的整体思维,不是哪儿痛治哪儿了

迷走神经的兴奋,就是因为迷走神经中枢的缺血、缺氧,导致的二氧化碳浓度的增高而引起的兴奋。

当然这里面同样存在下丘脑的缺血、缺氧状态。

迷走神经中枢位于延髓,而延髓位于脑干,脑干的营养来自于椎动脉,而椎动脉的供血的降低多是因为椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病导致的椎动脉的供血不足。

只有解除了椎动脉的痉挛、挤压、牵拉。恢复正常的供血量,就解除了迷走神经的兴奋,从而使胃酸分泌降低,蠕动减慢。溃疡面得到良好的修复。

小伙伴们看清楚了嘛..嘛..嘛...~~

没看清重点,我再重复一下下!

“只有解除了椎动脉的痉挛、挤压、牵拉。恢复正常的供血量,就解除了迷走神经的兴奋,从而使胃酸分泌降低,蠕动减慢。溃疡面得到良好的修复。”

只有接触颈动脉的问题,解除迷走神经的兴奋,才能使胃酸分泌降低,溃疡得到修复!

所以哈,小伙伴们不要再疑惑:

为什么我“肚子痛”,高雨老师却要扎我后背嘞~~

这是由针刀治疗的整体思路来决定的

只要疏通了道路,车辆自会通行,交通才能得到缓解!

好啦,科普到这儿,我们继续为大家详细介绍这样治疗的前因后果~~

溃疡是如何形成的呢?

当交感神经兴奋的时候就会导致胃肠蠕动的减慢,促使胃内食物潴留,从而刺激胃壁黏膜,还因为胃酸和胃蛋白酶分泌减少,而使胃壁失去了天然的屏障导致糜烂,又因为交感神经的兴奋会导致胃壁微循环的痉挛缺血,使胃壁营养失衡,加重胃壁黏膜的损伤,最终形成胃溃疡。

而交感神经的兴奋多来自于胸椎周围的肌群的损伤,同样是因为伤害感受器接受的病损信息传递给交感神经而使其兴奋的原因。

具体如何治疗?

只有通过治疗椎体周围的肌群的高张力及改善颅内的供血,就解除了神经中枢的兴奋,无论是脊神经中枢、交感神经中枢的兴奋,还是迷走神经中枢的兴奋,还是其他的神经中枢的兴奋。

通过治疗脊柱旁的病变肌群,在解除脊神经兴奋的同时也就解除了交感神经纤维的兴奋及副交感神经的兴奋,从而使慢性内脏疾病得到了根本性的治疗。

其实,通过以上“简单”的科普(不要打我),我们不难发现,多数的慢性肠胃疾病,其形成过程中都存在神经的慢性刺激。只有解除了神经的慢性刺激,才会对这一类疾病进行有效治疗。

所以,不要觉得我们在给大家治疗的时候神戳戳的~其实都是有强大的医学根据滴!

在今天的最后时刻呢,为了各位小伙伴的身家性命,还是要提醒大家一下~

医生说:

在搞清楚肚子痛的原因之前,千万不能乱吃止痛药!

因为你吃了止痛药,多少症状会有缓解,医院,医生也木有办法准确地了解你到底是哪种痛,也更无法准确地掌握你到底是那一块部位在痛,肯定就会耽误诊断和治疗。

另外,胡乱使用止痛药容易掩盖病情,造成假象,有时候本来病情都恶化了,但由于用了止痛药,疼痛减轻了,看似表现为病情好转了,其实不然;这样就掩盖且延误了病情,甚至造成生命危险。

所以对于肚子痛这件事,

有时候喝杯热水还是管用的,

有时候喝杯热水也不是万能的。

大家要记得,

喝杯热水有用≠所有时间喝杯热水有用≠喝杯热水对谁都有用≠喝杯热水对哪个部位都有用

这么复杂的人生,靠喝杯热水就解决了?

梦嘛。

当然,收看我们的高雨针刀,还是挺简单的~只要肯坚持~

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东莫

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