大热天里，不少人喜欢喝冷饮，肠胃不舒服的人蛮多的。有时候胃痛了吃颗胃药就好了。但有的时候“胃痛”也不是胃药可以治好的，很有可能就是急性心肌梗死！不久前，仁和街道的程大伯突然开始肚子痛，40度的高温天他捂着肚子，痛得直冒冷汗。幸亏大伯治疗及时，不然就可能危及生命，命悬一线。
事情的发展是这样的：
睡梦中感到上腹部一阵剧痛的程大伯以为老毛病犯了，吃两颗胃药就没事了，没想到却一直在疼。
当天下午，腹痛难忍的程大伯来到仁和街道社区卫生服务中心内科门诊，找到自己的家庭医生马哲民。经过详细询问和体格检查，马医生为程大伯开具了心电图检查单。“胃痛做心电图检查？”将信将疑的程大伯在马医生的劝说下做了常规的心电图检查。几分钟后，报告单出来了，检查结果证实了马医生的判断：急性下壁心肌梗死！
仁和街道社区卫生服务中心
情况紧急，通过“医联体”绿色转诊通道，程大伯立即被转诊至医院（杭州市胸痛中心）治疗。
在杭州市胸痛中心，医生给程大伯做了冠状动脉造影，结果进一步证实了程大伯得的确实是急性心肌梗死，检查结果显示右冠状动脉完全闭塞，其余二支冠状动脉也有很严重的病变。接着，医生很快开通了程大伯闭塞的冠状动脉，在程大伯病变的血管内放置了支架，仅仅用30分钟把大伯从死亡的边缘拉了回来。
马哲民医生
“程大伯命悬一线，幸亏马医生及时纠正了‘胃病’的诊断，将病人送到了胸痛中心，否则可能危及生命。”医院心血管内科陈玉林主任说道。
据马哲民医生介绍，最近一个月在门诊碰到3、4例和程大伯类似的情况，患者以为是肠胃不适，一查心电图发现是心梗。仁和街道社区卫生服务中心内科医生俞国海在本周就接诊了一位因腹泻3天来看病的大伯，经过初步检查转诊到杭州市胸痛中心。在胸痛中心，大伯被确诊为“回旋支心肌梗塞”，在次日接受了手术治疗。
在夏季，慢性消化道疾病及心血管疾病的发病都较其他季节明显增加。而心绞痛的部位在临床上不仅仅表现为胸部疼痛，还可表现在牙痛、颈痛、肩痛和腹痛等不典型部位。这其中尤以腹痛为主，因此患者常常误到消化疾病门诊就医，从而延误治疗。
医生提醒，心梗发生后的及时救治是争分夺秒的，如果出现上述部位的疼痛一定要提高警惕，及时就医，千万不能靠感觉自我诊断，耽误诊断和治疗的*金时间。
冠心病高危人群注意
1.不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。
2.放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡要特别注意,不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，洗澡间闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。
4.气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。
5.同时还要懂得和识别梗死的先兆症状并给予及时处理：
（1）突然明显加重的心绞痛发作；
（2）心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；
（3）疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；
（4）老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。上述症状一旦发生，必须认真对待及时就诊。
5月，全区启动今年家庭医生签约服务，为签约居民提供“六个一”服务：一次面对面访视、一份健康档案、一次健康检查、一次健康评估、一次健康咨询和健康教育、一次预约诊疗。在仁和街道，像马哲民这样的家庭医生共有48人，截至目前，他们带领签约团队已经为人开展签约服务。如果还未签约，可咨询所在镇街社区卫生服务机构办理。
来源：仁和街道社区卫生服务中心
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