急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/11 3:46:00
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一、为什么宝宝比大人更容易得急性胃肠炎?

简单来说,就是由于宝宝小儿机体发育不成熟和小儿机体防御功能差所导致。消化系统:胃酸分泌少、消化酶的活性低,神经系统对胃肠道调节功能较差。血液中和胃肠道的免疫球蛋白,正常肠道菌群不完善,对外界病原菌抵抗力差。正是由于机体不成熟,营养物质相对多,摄食多易胀食,因此宝宝比大人更容易发生急性胃肠炎。

二、为什么宝宝的胃肠炎后果很严重?

这个和宝宝特殊的生理结构有关,和成人相比,宝宝的液体总量所占体重的比例高,图上可以看到成人液体总量占体重60%,1岁以内婴儿占总体重的70%,而到了新生儿,占了80%。,而且年龄越小,这个比例越高。不仅如此,和成人相比,宝宝的组织间液所占的比例高,并且也有年龄越小,比例越高。所以宝宝看起来也是水灵灵的。总之,儿童的体液代谢特点就是,体液比例高,水需求量大,水分代谢快,调节功能差,易水盐紊乱。年龄越小,越容易发生相关的危险。所以不难理解,急性胃肠炎除了消化道症状之外,还有水、电解质酸碱平衡紊乱,还有全身的症状包括:发热、神萎、意识障碍多脏器损害。这一系列并发症会让医生很头疼,也希望在并发症出现的早期能够引起家长的重视,及时就诊。

三、急性胃肠炎,家长何时应该带小朋友就诊?

呕吐大于3次,腹泻大于5次;尿少、眼泪少、皮肤口唇干等明显脱水症状;反复高热不退;精神萎靡;呼吸加促、加深;异常的皮疹或花纹;惊厥或四肢搐搦。医院后,医生会根据临床症状、体征、实验室检查来诊断疾病;判断是否为感染性;判断脱水严重程度;判断是否存在电解质和酸碱平衡紊乱;判断有无其他脏器累及。

四、急性胃肠炎的治疗和护理原则?

首先,也是最重要的一条就是饮食调整,让肠胃休息。早期如果患儿呕吐严重,需要予以禁食4-6小时,然后过了4-6小时后予以再评估,可以尝试喂水或者盐水,没有呕吐再给流质饮食(米汤,粥)。在恢复期:容易消化及营养丰富的流质或半流质食物。宜采用少食多餐的方法。

第二,合理使用抗生素。抗生素是一把双刃剑,我们医生会权衡利弊,考虑是否要应用。在大部分病毒性胃肠炎的患儿,一般不主张使用抗生素,对症支持治疗就好。但是细菌性侵袭性肠炎的小朋友,不仅要使用抗生素,而且用量要足和疗程都要足。

第三,加强肛周的护理,避免继发感染图片中就是因为拉肚子太厉害小朋友变成了红屁股了。小屁屁的清洗和护理很重要。平时在清洗,擦干小屁股之后需要涂护肤油。最好使用布尿布,并及时清洗污尿布。如果必须使用纸尿裤,需要选择透气、尺寸合适的纸尿裤,适时把尿,大孩子建议定时解小便。

第四,对症支持和纠正水、电解质紊乱。禁食时间大于6小时,为了防止脱水进一步加重,最好静脉补液。还有重度脱水的情况,必须立刻开放静脉,积极补液。

第五,及时复查和随访也是治疗原则的重要的一部分。

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