胃肠炎和慢性腹泻婴儿和儿童的乳糖不耐症
Maffei等人采用适用于婴幼儿的氢呼气实验对23位2.5个月至13岁的慢性腹泻婴幼儿和6位非腹泻患儿进行了乳糖吸收不良的调查。另外8名经证实或怀疑患有乳糜泻的儿童也被调查。氢呼气实验与空肠黏膜组织学、粘膜乳糖酶评估、乳糖耐受性试验、试验期间的症状以及开始无乳糖饮食后的随访进行比较。没有腹泻的6名患儿没有低血糖的迹象，而且氢呼气实验上的氢浓度低于7ppm，不具有临床重要性。23名腹泻患儿中有12名呼气氢浓度大于24ppm，这与他们在试验期间或试验后的临床症状以及乳糖停药后腹泻的缓解有很好的相关性。其余11名腹泻患儿的呼气氢浓度低于25ppm，其中3名患儿开始无乳糖饮食后症状没有改善，而另外4名患儿在完全饮食后症状有所改善。氢呼气实验与空肠黏膜标本检查结果相关性较差。除了一名乳糜泻患儿外，所有患儿的呼气氢都低于20ppm，而且这些患儿都不需要停用乳糖来缓解症状。氢呼气实验是一种无创检查，特别适合门诊患儿，它为无乳糖饮食治疗儿童慢性腹泻的疗效提供了一个有用的预后指南（Maffei,etal..）。
Gardiner对38名婴幼儿胃肠炎的乳糖吸收不良进行了调查，用氢呼气实验评估胃肠炎期间乳糖吸收不良。给他们每人口服0.5g/kg或2g/kg的乳糖负荷，然后测量呼气氢排泄量，观察每个婴幼儿是否有乳糖不耐受的临床症状。只有一名患儿服用2g/kg乳糖，出现临床不耐受，但是，他的氢呼气实验是阴性的。18名服用0.5g/kg乳糖的患儿中，有3名患儿的氢呼气实验呈阳性。这些都没有症状。在他们的研究中，胃肠炎的乳糖不耐受是罕见的，氢呼气实验并不是一种合适的检测方法（Gardiner,etal..）。他们提出了与Maffei等人不一样的建议。
轮状病毒胃肠炎后乳糖吸收不良
Lin等人对90位患有急性胃肠炎的婴幼儿进行了乳糖吸收不良研究。给他们每人每kg体重口服2g乳糖，然后测量呼气氢排泄量，并观察每个患儿是否有乳糖不耐受的临床症状。只有2名患儿在服用每kg体重1g乳糖后有乳糖不耐受的症状。在研究的90名患儿中，有49名在粪便中发现有轮状病毒抗原。其中45人被发现乳糖氢呼气实验异常。23名乳糖氢呼气实验异常的患儿重新开始口服含有乳糖的稀释配方奶粉。他们需要更长的住院时间（平均6.7天，范围3-14天），14天内无腹泻（平均7.5天）。22名乳糖氢呼气实验异常的患儿在重新开始口服喂养时，给予不含乳糖的配方。所有患儿住院时间少于5天，5天内无腹泻（平均3.4天）。差异有统计学意义（p0.05）（Lin，etal..）。
北美医学教育基金会（北京爱博思医疗）
项目负责人：赵经理
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