急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/18 4:56:00
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导读

家住在东莞的小豪,今年11岁。原本活泼可爱的他,现在却躺在了重症监护室里,尚未度过危险期。经治疗,小豪的情况虽已有了好转,但还没完全脱离生命危险。据医生介绍,小豪有50%几率要发展为慢性肾衰,需要终身接受透析。这一切,都从一碟炒鱿鱼开始……

吃了留在冰箱近一周的鱿鱼

发生剧烈腹痛

10月3日晚,11岁的小豪和爸爸妈妈姐姐从老家湖南回到东莞,正准备着过完剩下的国庆假,可没想到的是,两天后家里发生了翻天覆地的变化。

小豪因为吃了医院治疗。这鱿鱼到底什么来头?

这盒鱿鱼是小豪的妈妈在9月29日的时候在超市买的,据小豪爸爸回忆,这份鱿鱼只有一层保鲜膜盖着,没有生产日期。

原本打算当天就炒来吃的了,可是因为临时说回老家湖南,小豪的妈妈就把鱿鱼放在冰箱的冷藏室里,这一冻就是好几天。10月3日晚上,小豪一家从湖南回到东莞,这盒鱿鱼还在原本的位置放着。

直到10月5日中午,小豪父母上班,姐弟俩在家要做中午饭的时候,这盒鱿鱼才被拿了出来。这距离购买鱿鱼的那天已经过去了近一周了。16岁的姐姐拿出冰箱的鱿鱼炒了。知道弟弟喜欢吃鱿鱼,姐姐只吃了一点,大部分鱿鱼被小豪吃了。

没过多久,小豪就出现剧烈腹痛,痛到在地上打滚。姐姐见状,赶紧打电话给正在上班的爸爸妈妈,然后医院救治。经过检查,医生诊断小豪是食物不洁导致急性肠炎。

被诊断为急性肾衰竭、尿毒症

或需终身透析

住院两天后,小豪的病情仍不见好转,情况还越来越糟糕。10月7日,小豪转院,医生诊断是很可能吃的鱿鱼变质导致急性肠胃炎。经过检测,医生诊断小豪是肠道感染的细菌导致急性肾衰竭,情况非常危急。

11日晚,小豪转进东莞市妇幼保健院儿童重症监护室,接诊医生回忆说,医院的路上,孩子还发生了抽搐。经过检查后,诊断小豪为溶血尿毒综合征,是肠道感染所致。

我们连夜对孩子进行血浆置换,血液透析滤过,以及抗感染、抗凝血治疗。现在,全身浮肿情况有所好转,呼吸已经平稳,但还未脱离危险期,肺部仍有渗出,伴少量胸水。除了24小时持续的血液透析滤过之外,每天还要输毫升的新鲜血浆。”孩子到目前为止尿量都非常少。10月12日,排的尿液是浓茶色的,不到20毫升。

溶血尿毒综合征在治疗期间,无尿症状会持续2~4周时间。现在主要通过血液透析和滤过,替代肾脏功能帮小豪排出体内代谢废物,把多余的水拉出来。

此外,豪入院时属于重症溶血尿毒综合征,治疗后还有呼吸功能不全和胸腹水。

按照目前的情况来看,小豪有50%的可能发展为慢性肾衰,终身接受透析。“在这段时间内,他依然还是有感染和微血栓形成导致脏器损伤的风险。”

科普

啥是溶血尿毒综合征

二附院急诊科主任医师吴利东介绍,溶血尿毒综合征是以微血管性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的一种综合征,是儿童急性肾衰竭最常见的原因之一,是儿科疑难重症。该病首次发病即累及多个脏器,若得不到及时治疗,可有25%患儿死于急性期。

急性溶血尿毒综合征是导致儿童最常见的急性肾衰原因之一,起病急且病情凶险。急性期的死亡病人大多数因为脑部的问题引起的,包括脑水肿、脑疝,还有脑部微血栓的形成,最严重的病人在急性期就死亡,死亡率在5%左右。

来源丨医院综合广东卫生信息

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TUhjnbcbe - 2021/1/18 4:56:00

9月4日晚间,西北民族大学官方微博发布“关于校内部分同学发生腹泻等不适症状情况的通报”称,截至9月4日18:00时,学校共计名学生出现不适症状,已有人恢复健康正常上课,其余同学症状轻微正在治疗。从9月2日开始,该校陆续有学生出现腹泻等症状,经多部门实地调查、取样检测,确定为诺如病毒感染性腹泻等叠加引发。

通报内容如下:

何为诺如病毒

诺如病毒属杯状病毒,又名诺沃克病毒,源于年在美国俄亥俄州诺沃克的一所学校引起的一次胃肠炎暴发,之后被改名为诺如病毒。

这是一种急性胃肠炎病毒,感染后引起胃肠道炎症,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部痉挛等胃肠炎症状,以及头痛、发热、寒战、肌肉疼痛等病毒感染的全身中毒症状,严重时可因腹泻脱水致死。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发,可在学校、餐馆、医院、托儿所等地集中暴发。

诺如病毒传播途径

诺如病毒传染性强,所有人群均易感。病人发病前至康复后2周,均可在粪便中检到诺如病毒,但患病期和康复后三天是传染性最强的时期。通常通过以下途径获得感染:

1.食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水;

2.触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手指放入口中;

3.接触过诺如病毒感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

在密闭场所中,如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等,诺如病毒传播速度快,易引起暴发。

诺如病毒的临床表现

诺如病毒可引起急性肠胃炎,平均潜伏期为12-48小时,最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。

如频繁呕吐或腹泻,可导致脱水,引起严重的健康问题,尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感头晕目眩,在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。

一旦孩子出现感染症状,医院确诊,防止病毒继续传播。护理方面可以给宝宝口服补液盐,同时注意饮食清淡、多补充维生素、多喝水。

一些人感染诺如病毒后,他们会说自己是“食物中毒”或“胃肠型感冒”。事实上,任何食物未经过煮熟或处理都有可能被诺如病毒污染。

诺如病毒与食物中毒的区别,请参考下表:

诺如病毒如何预防

怎样预防诺如病毒呢?注意个人卫生,勤洗手;不吃生冷食品,减少去外面就餐;少去人多的公共场所;及时就诊并报告所在幼儿园和社区。

对于儿童的预防,家长们更是要了然于胸。

1.少带孩子去人群密集的地方;

2.注意卫生,饭前便后勤洗手;

3.海鲜等食物最好加热熟透后再给孩子食用;

4.给孩子吃生的瓜果前要清洗干净并且把皮削掉;

5.不喝生水,加热烧开后再给孩子食用;

6.单独使用自己的餐具和杯具;

7.家中有人感染后要远离厨房和孩子,以免传染;

8.对呕吐物或粪便要及时处理,对污染的床单衣物进行彻底清洗杀菌。

End

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