陈和*（医院，广东中山）
摘要：将我院年8月~年7月收治的86例急性肠炎患者随机分为观察组和对照组各43例。两组均予以常规对症治疗，观察组在此基础上加用双歧杆菌治疗，比较两组疗效。结果与对照组相比，观察组的各项症状评分及总症状评分均显著低于对照组，组间对比差异显著；且观察组的治疗总有效率为93.02%，较对照组的76.74%有明显提升，组间疗效对比存在明显差异（P0.05）。双歧杆菌治疗急性肠炎的疗效确切，且不会引起其它不良反应，安全可靠，具有较高的临床推广价值。
关键词：双歧杆菌；急性肠炎；临床疗效
中图分类号：R文献标识码：B文章编号：-（）01--01
急性肠炎是消化系统临床上较为常见的季节性疾病，好发于夏季，并以上腹部胀气、呕吐、腹泻等为主要症状。临床经验显示急性肠炎通常具有自愈倾向，在临床过程中少用抗生素治疗。本研究针对来我院接受治疗的86例急性肠炎患者进行随机对照试验，分析双歧杆菌应用于急性肠炎临床治疗中的作用，旨在为临床治疗工作提供参考。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取年8月~年7月我院收治的86例急性肠炎患者。均符合相关诊断标准，表现出不同程度的上腹部不适、恶心呕吐、腹泻等临床症状，经具体生化检查后无其它胃肠道炎症者。按照完全随机数表方法将患者分为观察组和对照组各43例，对照组中男23例，女20例；年龄21~65（43.09±5.39）岁；病程2~4（1.29±0.63）d。观察组中男21例，女22例；年龄23~67（44.24±5.20）岁；病程1~4（1.67±0.49）d。两组患者在年龄、性别及临床症状等一般资料比较无显著差异（P0.05），具有可比性。
1.2方法对照组予以氟哌酸治疗，首次给药剂量为0.5g，第二次的氟哌酸用量为0.25g，4次/d。观察组则予以双歧杆菌活菌治疗，开始治疗当天的给药剂量为4粒，3次/d，第2d开始2粒/次，3次/d。两组均同时予以止泻药物、抗生素等治疗，并在治疗过程中禁止使用可能影响消化功能的药物或食物[1]；同时医务人员需每日对其进行常规检查与日常生命体征监测，便于及时了解患者的各类症状是否得到改善。
1.3临床观察指标治疗前后对患者的临床症状加以评分，具体评分方法为[2]：(1)腹泻：若每日排便1~2次为0分，一日排便3~5次为1分，每日排便次数6~9次记为2分，一日排便10次及以上为3分；(2)腹痛：0分为无痛感，3分为重度疼痛，分数越高表明痛感越强；(3)恶心呕吐：0分为无明显症状，3分为症状严重，分数越高表明临床症状越显著。三项症状评分相加即为总积分。
1.4疗效判定标准结合症状评分的变化情况进行疗效判定，即若治疗后患者的临床症状总积分较治疗前下降70%以上，患者主诉腹痛、腹泻等症状基本消失为显效；总积分较治疗前下降50%，患者主诉腹痛、腹泻等症状有一定改善为有效；总积分较治疗前无明显变化或变化未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理。计量资料采用-x±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行x2检验。P0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组症状评分比较与对照组相比，观察组的各类症状评分及总评分均显著下降，组间对比差异显著(P0.05)。见附表。
2.2两组疗效比较经上述治疗后，观察组显效23例，有效17例，无效3例，总有效率为93.02%(40/43)；对照组中显效18例，有效15例，无效10例，总有效率为76.74%(33/43)。观察组的治疗总有效率较对照组更高，组间对比差异显著(P0.05)。
3讨论
在正常情况下，人体的肠道内环境便存在有多种微生物，在正常免疫环境下这些微生物对人体是无害的，一般将其统称为肠道菌群。目前已知的较为常见的肠道菌群包括双歧杆菌、乳酸杆菌等，其中双歧杆菌与拟杆菌的比例通常为50%以上[3]。当肠道菌群发生紊乱，便会引起相关的消化系统症状，导致急性肠炎的发生。导致急性肠炎的细菌种类主要有变形杆菌、致病性大肠杆菌等有害细菌。双歧杆菌是人体内的优势菌，将其应用于肠炎等临床治疗方面的优势明显。本组所用的属于双歧杆菌的活性制剂，患者在服用药物后能够得到充足的双歧杆菌，使肠道内菌群得以恢复，改善肠道内的微生态环境，从而达到治疗目的。
应用双歧杆菌治疗急性肠炎的临床优势主要在于：(1)服药后双歧杆菌可较快到达肠道内壁并存活，对于腹泻及上腹部胀气等临床症状有良好防治作用[4,5]，短时间内改善症状；(2)对出血性大肠杆菌等恶性肠道致病菌产生一定抑制作用，从根源上进行治疗，药效持续时间较长；(3)双歧杆菌还可在肠壁或组织粘膜上建立起生物学屏障，并以较快速度展开生长繁殖，更好阻止致病性微生物的入侵，改善疗效；(4)双歧杆菌是肠道内的原有微生物类型，采用双歧杆菌活菌制剂治疗不会引起其他副作用，安全性较高，对于小儿或是老年患者尤为使用。本组研究结果显示，观察组患者在接受双歧杆菌治疗后，其腹泻、恶心呕吐及腹痛的症状评分依次为0.95±0.32分、1.23±0.21分、1.37±0.28分，总症状评分为3.67±0.54分，均显著低于对照组；且观察组的治疗总有效率高达93.02%，与对照组的76.74%相比有显著提升，组间差异具统计学意义(P0.05)。该研究结果与徐菊[6]的结论具有一致性，证实双歧杆菌治疗急性肠炎的临床效果确切，安全可靠，具备较高的推广与应用意义。
参考文献：
[1]孙冰.双歧杆菌治疗急性肠炎85例临床研究[J].中国保健营养(上旬刊),,24(3):.
[2]漆跃林,张志宏.思密达联合双歧杆菌三联活菌制剂在急性腹泻治疗中的疗效观察［J］.临床合理用药杂志,,6(30):20-21.
[3]陈晓琳,梁敏,熊显锋，等.双歧杆菌四联活菌治疗慢性溃疡性结肠炎50例临床观察［J］.现代诊断与治疗,,23(6):-.
[4]陈玉.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效比较[J].现代诊断与治疗,,25(1):84-85.
[5]方海明,王佳佳,章礼久，等.酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合马来酸曲美布汀治疗急性胃肠炎疗效观察［J］.安徽医药,,17(7):-.
[6]徐菊.阿奇霉素治疗急性肠炎54例临床效果观察[J].现代诊断与治疗,,24(2):-.
收稿日期：-10-31
本文转载于ModDiagnTreat现代诊断与治疗Jan27（1）
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