急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 2:11:00
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宝宝吃完奶就吐,有时候像喷泉一样,这是怎么了?宝宝吃完辅食不到两分钟就会吐出来,这两天都是这样,真是急死了!

宝宝呕吐,确实是件挺让人着急的事情。宝宝难受,家长看着更难受,还找不出什么原因,真不知如何是好。

宝宝呕吐到底是怎么引起的?严重不严重?应该怎么处理?怎么继续喂养?

在每个宝宝小时候,都不可避免的要呕吐几次。呕吐是一种胃内容物被强行从口中吐出的表现,家长细心观察,会发现宝宝每次呕吐之前会有恶心、肚子不舒服的表现。

一般情况,宝宝呕吐可以参考这几种常见原因。

病毒感染:

如果是胃肠消化道被病毒感染,刚开始的症状就会出现呕吐,通常腹泻也会在12~24小时内出现。

轮状病毒是引起胃肠炎的常见病原体之一,另外,诺如病毒、腺病毒等都可以引起肠胃炎。

食物中毒:

当没有冷藏的食品滋生细菌后就会产生毒素,如常见的鸡蛋沙拉中的葡萄球菌毒素,米饭中的蜡样芽孢杆菌毒素等,被人吃进去之后就可能导致中毒性呕吐。

严重咳嗽:

严重的咳嗽也会引起呕吐,特别是还有胃食管反流的宝宝。

其他原因:

如果只有呕吐症状,而且持续超过24小时,应考虑是其他严重原因导致的,如阑尾炎、肾脏感染、脑膜炎、头部受伤等。

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如何区分吐奶和呕吐?

首先,疫苗君需要提醒各位宝爸宝妈的是,并不是所有的呕吐都只是简单的吐奶。

有一部分婴儿,如果在新生儿时期就已经出现了频繁的呕吐现象,呕吐量比较多,吃后就吐,医院来就诊,记得必要时完善幽门超声检查,了解有无幽门肥厚,导致幽门狭窄的情况。

是否需要手术,要由小儿外科医生根据婴儿的症状跟检查结果进一步判定,确实有一部分婴儿,幽门肥厚,导致幽门狭窄,这是需要及时手术治疗的。

很多新手爸妈搞不清楚宝宝吐奶和呕吐的差别,吐奶主要发生在1岁以下的小宝宝身上,是胃内容物轻微地反流到口腔中,吐奶前经常伴着打嗝,家长注意拍嗝能有效减少宝宝吐奶。

而呕吐是由身体和大脑神经感受控制的,一般由病毒感染、食物中毒、严重咳嗽等引起的一种将胃里大部分东西强有力地以喷射的形式,通过口腔甚至鼻子剧烈喷出的现象。

感染除会引起宝宝呕吐外,一般还会伴有其他症状,家长在平时应注意宝宝的饮食起居卫生,避免食物污染,常洗手,室内通风等,预防病毒感染及传播等。

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下面这医院

有严重脱水、休克时;

无法口服补液时;

顽固性呕吐或呕吐有胆汁;

呕吐物有血时;

精神差、有抽筋,怀疑大脑里面有问题时;

比如脑炎、脑肿瘤、脑出血等;

呕吐并且有腹痛、便血等症状,怀疑外科疾病时;

比如肠套叠、急性阑尾炎、腹股沟疝气、肠扭转、肠梗阻等;

呕吐并且有胸闷、胸痛、烦躁等消化系统以外的症状;

例如气胸、爆发性心肌炎,糖尿病酮症酸中毒时;

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呕吐需要做哪些检查?

由于呕吐有许多原因,医院一定要信任医生,他们比患儿家长更专业。常常需要做下面这些检查:

1.血常规+C反应蛋白。

2.血气分析,看看脱水、酸中毒情况。

3.肝肾功、心肌酶、电解质、血糖监测。

如果心肌酶很高,还需要做心电图,排查是否有儿科医生的噩梦“爆发性心肌炎,”这个病有时表现为急性肠胃炎症状,非常容易漏诊。

孩子感冒呕吐一定要当心这个病!非常容易死亡!

4.呕吐有血丝或鲜血时,需要化验呕吐物,必要时胃镜检查一下是否有呕吐引起消化道粘膜撕裂伤。

5.怀疑大脑问题的常常需要头颅CT、脑电图等检查。

6.怀疑外科疾病的常常需要腹部B超、X片检查。

7.如果怀疑食物中毒可能,呕吐物或者血液需要送毒物鉴定中心。

我同事以前门诊碰到一个呕吐的孩子,最后发现孩子食物被其他人投了毒。

如果是集体呕吐,食物中毒,需要通知疾病控制中心。

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呕吐如何治疗?

1、首先找到病因,对症治疗,饮食清淡,家庭护理。

2.、无法口服补液的呕吐孩子,可以尽快静脉输液。

3、怀疑有消化道粘膜破裂出血的,需要使用同时使用西咪替丁或者奥美拉唑保护胃黏膜。

4、对于≥6个月的疑似病毒性肠胃炎,轻度至中度脱水和持续性呕吐干扰口服补液疗法的儿童,我们建议昂丹司琼(一种选择性5-羟色胺5-HT3拮抗剂)

单剂口服昂丹司琼0.15mg/kg(最大剂量8mg)。医院也可以静脉使用。

5、呕吐好转后可以口服补液,益生菌等综合治疗。

医院一定要听医生的,宁可检查多做一点,也不能因为所谓的“心疼”孩子,拒绝检查,出现漏诊误诊,甚至造成终生遗憾。

▍来源:DrG科学育儿、儿科*哥*医生;

图片:百度图片;

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