急性肠胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 18:36:00

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  表现:最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛,其他包括发热、头痛和全身酸痛等。多数患者发病后1-3天即可康复。少数病例如频繁呕吐或腹泻,可导致脱水,引起较严重的健康问题,尤其常见于幼小儿童、老年人和基础性疾病患者。

诺如病毒主要有两个特点:

一、传染性较强,通过接触、水源、食物、呼吸均可传播,且仅需10~个病毒就可致病;

二、群发为主,多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、*队等,饮用被病毒污染的水及生食牡蛎等水生动物是引起爆发流行的主要原因。传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者;主要传播途径为粪口传播,日常生活接触也可引起传播;人群普遍易感,但以大龄儿童及成人发病率最高,感染后免疫力短暂;该病全年均可发病,以冬春季多见。

诺如病毒性胃肠炎潜伏期为24-48小时,一般不超过72小时。临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻。成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。粪便呈*色稀水便,每日数次至十数次不等,无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。多呈自限性,恢复后无后遗症,预后较好,少有死亡病例。病程长及病情较重者排毒时间也较长,传染性可持续到症状消失后两日。该病免疫期短暂,可反复感染。

宝宝在胃肠休息后,仍然剧烈呕吐,甚至连水都喝不下,还伴有剧烈腹痛、大量腹泻、尿量减少、持续高热(对没有高热惊厥病史的孩子而言,体温超过38.5℃口服退烧药,两小时后仍降不到38.5℃以下)、大便带血、精神不好等症状,就必须马上就医!

 孩子感染诺如病毒后常出现呕吐症状,首先建议胃肠休息1~2个小时,可少量多次地喝一点水或大米汤。其次,别吃易腹胀的食物,如牛奶、鸡蛋、豆浆等。再次,坚持清淡饮食,减少肉、蛋等高蛋白、高能量食物摄入。另外,如伴有腹泻,要注意补水。


  诺如病毒性胃肠炎的治疗没有特殊性,一般对症治疗,即发烧就退烧,腹泻就止泻,脱水就补水,腹痛、便血等症状先做腹部超声,排除肠套叠等急腹症。临床治疗一般不用太多药物,常用药包括:蒙脱石散,保护胃肠黏膜;益生菌,调节肠道菌群;口服补液盐,预防及纠正脱水。

预防措施:


  1.注意洗手卫生,用肥皂和清水认真洗手,尤其在如厕和更换尿布后,以及每次进食、准备和加工食物前。


  2.水果和蔬菜食用前应认真清洗,牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强,在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。


  3.自来水和桶装水均要烧开饮用,避免开水与生水混合饮用,以防水被污染引起发病。

最好嘱咐孩子勤洗手、多喝白开水、多吃熟食、不吃生冷食物、注意个人卫生等。幼儿园、学校、家庭都应注意定期消毒、开窗通风。

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