来源：人民日报作者： 冯雪珺、吴云、李锋、王远
提起看病，不少人会羡慕发达国家的一些医疗福利，医院里的久待候诊、昂贵费用、误诊事故等情形也屡见不鲜。医疗福利“看上去很美”，享受起来却并不容易。
看病离不开“等、等、等”
不久前，一则德国37岁孕妇流产的新闻令人痛心。在德国南部巴伐利亚州的一个小镇上，一名怀孕3个月的孕妇因突然腹医院急诊。然而，由于只有一名急诊医生，前台护士又认为孕妇无大碍，在经过长达4小时的漫长等待后，孕妇因为大出血才被紧急推进手术室，此时胎儿早已死亡。德国看病“治病不救急”的特点可见一斑。
类似事情，本报驻德国记者也领教过。一次凌晨1点，记者突发急性肠胃炎，疼得满头冷汗，医院急诊，发现急诊室里人满为患。前台护士简单问询后，便开启了等待模式。在熬过一小时后，一名建筑工人模样的男子终于被医生叫号。“在手指骨折4小时后，我终于要见到医生了！祝福我还能拥有完整的手指吧！”男子高举简单包扎、渗着血迹的手指，向所有人鞠了一躬，戏谑的语气里充满愤怒与无奈。听完男子的发言，记者放弃了等待，好在临走前护士给了几包能缓解症状的药物，熬过了那晚。此后，记者一般情况下再不去看急诊。
根据德国相关法律，每位拥有行医执照的医生都有义务定期参与急诊服务。然而，这一义务一般只在工作合同中提及，联邦层面并没有统一规定医生参与急诊服务的最低频率和时间。结果，德国现有急诊医生力量远远不能满足病患的需求，名为“急诊”，病人却急不得，只得漫长等待。
在梅克伦堡—前波莫瑞州，当地*府为鼓励医生多值急诊班，甚至补贴每小时18欧元的值班费。德国联邦消费者中心协会专家福格尔指出，这依旧不能解决德国医疗最本质的问题，就是医生资源过少。
在加拿大，有一年4月份，本报驻加拿大记者的牙齿出了点小毛病，给一家牙医诊所打电话，对方的回答让人吃惊不小：“我们已经预约到7月中旬了，可以给你安排在7月下旬。”记者连忙询问，有无可能提前一些，毕竟3个月的等待太长。对方答，如有人取消预约就安排。后来确实有人取消了，但记者也无法继续等待，只得提前去药店拿了些药缓解症状。与朋友聊到在加拿大看病难，这位朋友建议道，如果你有慢性病，需要处方药，而又没有家庭医生，最好找医生朋友一次开个两年的，省得以后看医生麻烦。
监管不严事故频发
澳大利亚生产力委员会今年1月底公布了最新的*府医疗服务报告，披露了诸多让人触目惊心的医疗事故。报告指出，给不该做手术的病人做手术，手术部位错误、手术器械留在病人体内、输错血液等，医院里常见的医疗事故。虽然欧美等国家建立了完备的医疗体系，但医院效率、普通医生和护士的水平却远远跟不上现代医学的发展步伐，加之高福利制度监管不严等，导致这些国家医疗事故高发。
此前世界卫生组织对美国、加拿大和英国等7个发达国家进行的调查显示，每名住院病人中就有一人死于医疗事故。失误除了使用复杂药物的原因外，还包括医疗人员劳累过度、人手不足、沟通不畅等。
另一份来自法国参议院的报告也指出，法国每年有1.8万人死于治疗方法不当、剂量不当、后续监测不力等原因。在澳大利亚，每年有1.8万医院；每年有5万人因医疗疏忽遭受永久性伤害；每年有8万人因医护人员用药错误不得不住院治疗。
去年年初，法国布雷斯特市一家医疗中心因年一起人工流产中的子宫肌意外穿孔事故，被判处总额超过54万欧元的罚款。据法国国家医疗事故赔偿机构主席勒鲁介绍，年该机构共收到多项赔偿要求。这也从侧面反映出医疗事故的数量之众。
德国患者安全联盟的医疗事故数据更为惊人，光是医生把手术纱布或棉球遗落病患体内的事故，每年就有约0起。德国医生协会的统计显示，每名德国人平均每年需就诊19次。德国人口约为万，与37万名现职医生相比，后者的工作强度不小。近年来，德国*府频频向外国医生伸出橄榄枝，然而，外国医生因语言不通交流不畅，加之高强度的工作，也增加了就诊失误几率。
此外，高福利制度监管执行不严，养出蠹虫。以法国为例，年年初两名前医护人员因从医疗保险中欺诈获利63万欧元（约合人民币万元）被地方法院判刑，其中一人在年到年间利用助产士的便利，采用虚报发票金额、开具假发票、滥计出诊费等方式，从疾病保险金库获利27.7万欧元；另一人作为自由执业的护士，在一年间开立了1.8万份医疗票据，是正常水平的3倍之多。
高福利体系利弊并存
不可否认，发达国家的医疗体系有其优点。以加拿大为例，加拿大居民不论居住在什么地方都有健康卡，凭卡看病，绝大多数的医疗服务都是免费的。但正如一个硬币有两面，渥太华医学院教授雅格·布莱文津指出，因为看病免费，人们即使没有严重或紧急病情，也会预约医生进行检查，导致候诊名单很长，并且造成医疗资源浪费。同时，*府为医生规定了接诊人数上限。此举本意是为保障医生权益、保证医疗水平、控制支出，但无疑进一步延长了患者的等待时间。布莱文津表示，加拿大的医疗资源分布不够优化。外国人如果无法进入加拿大的医疗体系，不仅享受不到免费医疗，而且看病会更难更贵，因为找不到家庭医生，医院看急诊。
在澳大利亚看病也是免费的。医院没有权利选择医生，也不能选择何时住院或者手术。澳大利亚华裔医生刘英在堪培拉从业已经近28年。她认为，医院效率低下情况比较严重。“如医院每小时可以做4个肠镜检查，医院每小时最多只能做2个。由于效率低，病人等待手术的时间一拖就是几个月甚至一两年。”
发达国家的医疗体系，一方面是致力于发展全民医保，另一方面是社保体系下医院的不堪重负，为医疗系统增添重重危机。以法国为例，由于国家财*捉襟见肘，医疗保健预算一再被压缩，医院医生面临着越来越大的压力。工资不高、工时超长，直接导致医生大量流失。如何在减少开支的情况下更合理地分配公共资源，确保民众和医护人员双向满足，将是发达国家医疗模式不得不应对的问题。
原标题——发达国家看病咋这么难（记者观察）
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