“我家娃，
今天无缘无故突然出现呕吐，
吐了十几次，
吃什么吐什么，
连胆汁都吐出来了。”
要当心！
很可能是感染了诺如病毒！
正值诺如病毒高发季节
近期，全国多地出现学校等集体单位的感染性腹泻聚集性疫情。
11月30日，黑龙江省哈尔滨市南岗区教育局发布消息称，11月28日至29日，哈尔滨市继红小学南岗校区先后有名师生（名学生，16名教职员工）陆续出现轻微呕吐、腹泻症状。经南岗区疾病预防控制中心检测，检测结果为诺如病毒感染。11月25日晚，四川省自贡市一幼儿园50多名学生先后出现呕吐、腹泻症状，经疾控部门核酸检测确认，此次呕吐事件为诺如病毒感染。年9月1日至11月22日，深圳报告诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情10起，其中20例病例及以上的聚集性疫情5起，高于往年的同期水平。
我市也有学生中招！！！
截至12月9日，我市今年共报告12起诺如病毒感染疫情，主要发生在托幼机构及中小学校（11起），而罪魁祸首便是诺如病毒。11月以来，我市已进入冬春季诺如病毒感染高发期，诺如病毒感染暴发疫情明显增加，且以接触传播途径为主，主要原因为病患呕吐物处置不规范。
诺如病毒是一种能引起急性肠胃炎的病毒。每年10月到次年3月是高发期。而学校、托幼机构等人群聚集场所，是容易出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情或暴发疫情的重点场所。
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什么是诺如病毒？
诺如病毒引起的急性肠胃炎，平均潜伏期一般为12～48小时，主要的临床表现有：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。儿童比成人更容易出现呕吐。大多数病人病程较短，症状持续时间平均为2-3天。
诺如病毒传染性强、致病力强。据报道，只要18个病毒颗粒即可引起人体感染。诺如病毒感染性胃肠炎全年都可以发病，主要通过食物传播、经水传播、人与人之间传播，可因接触到患者呕吐物或粪便产生的气溶胶感染，也可间接接触被污染的物表而感染。
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我市感染性腹泻情况如何？
自年开始，珠海市疾病预防控制中心就开展了我市霍乱及其他感染性腹泻的监测工作，医院门诊符合“腹泻病例”定义：每日（24小时内）排便3次或以上且具有粪便性状改变，如稀便、水样便、粘液便或脓血便等的病人采集粪便标本或呕吐标本进行霍乱弧菌、志贺氏菌分离培养鉴定和轮状病毒、诺如病毒检测。
年，截止11月29日，医院（珠海市妇幼保健院、遵义医科大学第五附属(珠海)医院）共报告例腹泻病例，同比减少67.04%；共报告其它感染性腹泻病例例，同比减少45.26%。2医院上送样品份，总阳性率为18.24%（79/），其中轮状病毒核酸阳性率1.39%（6/）、诺如病毒核酸阳性率12.70%（55/）、轮状+诺如核酸阳性率4.16%（18/）。提示我市今年发生的感染性腹泻中，以诺如病毒感染性腹泻居多。
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普通市民日常如何预防诺如病毒感染？
■家庭成员要养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲，进食前或如厕后，应用肥皂及清水洗净双手。
■饮水要喝开水，不喝生水；彻底清洗水果和蔬菜；吃的东西一定要煮熟煮透，尤其是生蚝等贝壳类海产品；不吃变质、不洁食物。
■住所开窗通风或机械通风（风扇），并保持室内空气流通。家具表面、门把、厕所等定期用含氯消毒液消毒、抹洗。
■保持居室及环境的清洁卫生。
■家庭成员要做好自我防护和健康监测。如有腹泻、呕吐、腹痛等胃肠症状，医院的肠道门诊就诊，不得带病上班（课）。
■患病人员尽量减少和家人的近距离接触。
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学校等集体单位日常如何预防诺如病毒感染？
1.制定本单位诺如病毒感染等肠道传染病防控预案，建立领导责任制，并将责任分解到部门、单位和个人。
2.开展多种形式的健康宣教，普及防治知识。按要求组织开展呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训，提高师生防护意识和能力，培训正确洗手和个人卫生行为；定期开展疫情报告处置演练。
3.严格按照规章制度做好食品及饮用水供应管理，确保其卫生安全。
4.配备充足的消毒物资及个人防护物资，学校/托幼机构应常规储备一次性呕吐袋、呕吐污染物应急处置包。设置充足的洗手设施和洗手液、肥皂。
5.单位员工/学校师生养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前、如厕后须用肥皂及清水彻底洗净双手。
6.搞好办公场所、教学场所及宿舍环境卫生：每周至少清洁地面、门窗和桌面一次；保持厕所清洁卫生；加强通风，保持空气流通；加强对重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）清洁及消毒；生活垃圾应集中存放并加盖，定期清理生活垃圾，保持卫生。
7.单位/学校要落实员工、师生的晨、午检制度及因病缺勤登记追踪制度，发现腹泻病例异常增多时（3天超过5例）立即报告当地疾控机构及相关行*部门。
8.若有员工（尤其是厨工及食品从业人员、保育员、供管水人员）或学生出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，应及时就医，不得带病上班（课）。患者隔离至症状消失后3天方可复课（工）。
9.呕吐腹泻物处置应严格按照《学校及托幼机构诺如病毒感染病例呕吐物处置指引》执行。
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如何处置呕吐物？
有研究表明，一次呕吐可以污染较大区域，并在该区域中产生有感染性的气溶胶，更可怕的是诺如病毒能在呕吐物中存活长达42天。
如果呕吐物不及时处理，呕吐物中含有的大量诺如病毒会在空气中形成气溶胶，人暴露于呕吐物污染的空间就很容易造成感染，此外，如果处理呕吐物时直接使用拖把拖，也会加速诺如病毒扩散形成气溶胶，以致于拖到哪里污染到哪里。
处理呕吐物，应牢记以下处置流程：
（一）赶紧撤离，远离呕吐物：当有人呕吐时，应先组织其他健康人员有序疏散。如呕吐发生在教室、办公室、会议室等房间内，疏散至房间外。如呕吐发生在楼道、走廊、操场等公共场所,尽可能向上风区或其他相对清洁的方向疏散。
（二）隔离呕吐病例：呕吐患者应安排在相对隔离的场所，指导患者将续发呕吐物吐至一次性呕吐袋，并妥善处理其身上的呕吐物。
（三）消毒准备
1、清洁消毒人员做好个人防护：佩戴一次性外科口罩、橡胶手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。
2、开窗通风，设警戒：对呕吐区域设警戒，并开窗通风。
3、配制消毒药物：常用消毒剂为含氯消毒剂，目前常见的有粉剂（漂白粉）、片剂（泡腾片）、水剂（84消毒液）等，无论选择哪一种，都应做好个人防护后，按照包装说明进行配制。消毒药物要现配现用，药物要搅拌溶解。
建议配制3份药物：
（1）呕吐物处理：药物浓度（有效氯含量）不低于mg/L。
（2）环境消毒：药物浓度（有效氯含量）不低于0mg/L。
（3）工作结束后个人防护用品消毒：药物浓度（有效氯含量）不低于0mg/L。
（四）呕吐物处理
1、方法一
用呕吐物处置包内的消毒干巾覆盖包裹呕吐物，作用30分钟后，将覆盖了消毒干巾的呕吐物丢入垃圾袋/垃圾桶。
2、方法二
将抹布充分浸泡消毒药物后取出，将呕吐物表面完全覆盖，并将呕吐物完全包裹在抹布内小心移除到装有消毒药物的垃圾袋/污物桶中浸泡30分钟，随后做废弃处理。
马桶或便池内的呕吐腹泻物处理也要注意！应先用含氯消毒粉（如漂白粉）均匀撒在上面（包括周边）进行覆盖，马桶盖上马桶盖，作用30分钟后用水冲去。
（五）环境消毒
呕吐物处理完毕后，要对被污染的物体表面、呕吐场所进行清洁消毒。
1、被污染的物体表面消毒
用充分浸泡过消毒液的干净拖把或抹布（应急处置包中的消毒湿巾）对呕吐物污染的地面、桌椅、墙面等进行拖（擦）拭消毒，消毒范围为呕吐物周围2米，擦拭2遍，消毒作用30分钟后用清水拖（擦）拭干净。
2、呕吐教室（宿舍）环境消毒
呕吐座（床）位及其前后三排座（床）位用含氯消毒剂进行喷雾处理或2~3遍的擦拭消毒，消毒作用30分钟后桌椅用清水擦拭干净。
3、公共场所消毒
在24小时内对单位内的其他公共场所进行一次全面的清洁消毒。
清洁消毒完毕后，所有抹布、拖把等清洁用品都要用消毒水浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗晾干。一次性个人防护用品（如一次性口罩、手套等）应作废弃物处理，其他防护用品在彻底消毒后可重复使用。
最后，清洁消毒人员应用流动水和香皂（或洗手液）彻底洗手,做好消毒记录，同时开展3天的健康监护，期间如果出现呕吐、腹泻、发热等症状，应立即就医并做好个人隔离。
面对来势汹汹的诺如病毒
切记要做好以上这些预防措施
千万别大意！
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